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风湿热性关节炎需要做哪些检查 如何诊断

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关节疼痛的病人常规的一些检查包括血沉、C反应蛋白、三大血尿便的常规。如果考虑风湿热性关节炎还有一个抗溶血性链球菌O抗体的检测,风湿热性关节炎前期一定是链球菌的感染,第三血液学检查中一定有抗溶血性链球菌抗体的异常,再有就是X线检查影像学的检查,关节是没有破坏的这个不同于痛风,我们叫凿骨样破坏。

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    风湿热是由于链球菌感染以后机体出现的一系列的反应。在反应到关节身上时叫做风湿热性关节炎,风湿热之后反应除了表现在关节以外,还可以表现在皮肤,出现皮肤的环状红斑皮肤的结节改变,结节红斑,还可以表现在肾脏。感染过链球菌感染以后出现在脑部,就会得一种叫舞蹈症,这是儿童比较多见的。

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    风湿热性的关节炎的病因是有链球菌感染。链球菌感染叫O型链球菌感染,抗链O是机体产生的抗链球菌O型链球菌的一种抗体叫抗链O,病理是由于链球菌感染产生了抗体来针对它,但是这种抗体有一部分又跑到了关节,一部分跑到肾脏,就会出现相应的风湿热性的关节炎,和链球菌感染后的一个肾脏的改变。

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    风湿热性关节炎的病因和症状。风湿热性的心脏病就会有炎症期、渗出期、瘢痕期,导致风湿性的心脏病。那么到肾脏的地方会引起急性的肾小球肾炎,风湿热性关节炎常常是一些大关节的游走性的红肿疼痛,它和类风湿最大的一个特点就是它的这个关节不会变形,而类风湿关节炎会严重变形。

  • 风湿热性关节炎就是大关节多游走性表现,痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶,如果明确是一个风湿热性的关节炎,那么他前期是有链球菌的感染,如果链球菌的感染还有一个后续的感染的残存灶,还要针对链球菌感染的残存灶进行治疗,第二个就是针对关节的治疗,用一些非甾体类的消炎药,如果还有皮肤的改变或者有肾脏的改变,同样我们评估完以后要做相应的治疗。

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    胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检,病理检查。病理检查是最主要的,我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT,甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊,但要想准确的检查确诊,还是胃镜,现在我们胃镜也好,现在有放大胃镜,胃镜照出来临床诊断发现,他是个溃疡,是个胃癌,但是影像学诊断,但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
    00:58