甲状腺癌手术是否需要淋巴结清扫 范围大吗

一般来说在手术前或手术中确诊为甲状腺癌，这里主要说的是分化型甲状腺癌以及部分的髓样癌的病人，这个时候是需要做颈部淋巴结清扫，颈部淋巴结清扫一般也分为两个大类：第一个是预防性的颈部淋巴结清扫，一个是治疗性的颈部淋巴结清扫，对于预防性的颈部淋巴结清扫，目前一般主张在手术的同时做预防性的中央区的淋巴结清扫，现在一般不推荐做侧底部的一般性淋巴结清扫，这个时候手术范围与甲状腺切除的范围基本一致，但是手术还是可能会出现喉返神经的损伤以及甲状旁腺功能低下这样的并发症，手术中间还是要引起足够的重视和注意对一些有确切的较多的中央性淋巴结转移，或者是已经明确的有部分的侧颈部的淋巴结转移，这样的病人可能还要进行一个治疗性的侧颈部的淋巴结清扫，侧颈部的淋巴结清扫的范围也与出现淋巴结转移以及转移的情况有很大的关系，转移的病灶比较小转移的部位比较局限的时候，可以考虑做一个分期性的就是相应区域的一个淋巴结清扫，转移的淋巴结比较多而且范围比较广，肯定要做一个彻底的完整的二三四五期的淋巴结清扫，还有部分出现淋巴结转移和周围组织侵犯的比较严重的时候，这个时候可能还需要切除进行一个切除周围组织的一个根治性的淋巴结清扫，这个时候手术范围就已经比较大了。