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陈红跃副主任医师
普通外科
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颈淋巴结清扫范围

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颈淋巴结清扫范围如下:
1、中央区淋巴结清扫的范围为,上界至甲状软骨,下界达胸腺,外侧界为颈动脉鞘内侧缘,并包括气管前、气管旁、喉前淋巴结等。
2、侧颈区淋巴结清扫的范围,是上至二腹肌,下至锁骨上,内侧界为颈动脉鞘内侧缘,外界至斜方肌前缘。

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    颈淋巴结清扫范围如下: 1、中央区淋巴结清扫的范围为,上界至甲状软骨,下界达胸腺,外侧界为颈动脉鞘内侧缘,并包括气管前、气管旁、喉前淋巴结等。 2、侧颈区淋巴结清扫的范围,是上至二腹肌,下至锁骨上,内侧界为颈动脉鞘内侧缘,外界至斜方肌前缘。

    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    01:43
  • 一般来说在手术前或手术中确诊为甲状腺癌,这里主要说的是分化型甲状腺癌以及部分的髓样癌的病人,这个时候是需要做颈部淋巴结清扫,颈部淋巴结清扫一般也分为两个大类:第一个是预防性的颈部淋巴结清扫,一个是治疗性的颈部淋巴结清扫,对于预防性的颈部淋巴结清扫,目前一般主张在手术的同时做预防性的中央区的淋巴结清扫,现在一般不推荐做侧底部的一般性淋巴结清扫,这个时候手术范围与甲状腺切除的范围基本一致,但是手术还是可能会出现喉返神经的损伤以及甲状旁腺功能低下这样的并发症,手术中间还是要引起足够的重视和注意对一些有确切的较多的中央性淋巴结转移,或者是已经明确的有部分的侧颈部的淋巴结转移,这样的病人可能还要进行一个治疗性的侧颈部的淋巴结清扫,侧颈部的淋巴结清扫的范围也与出现淋巴结转移以及转移的情况有很大的关系,转移的病灶比较小转移的部位比较局限的时候,可以考虑做一个分期性的就是相应区域的一个淋巴结清扫,转移的淋巴结比较多而且范围比较广,肯定要做一个彻底的完整的二三四五期的淋巴结清扫,还有部分出现淋巴结转移和周围组织侵犯的比较严重的时候,这个时候可能还需要切除进行一个切除周围组织的一个根治性的淋巴结清扫,这个时候手术范围就已经比较大了。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:02
  • 一般来说在手术前或手术中确诊为甲状腺癌,这里主要说的是分化型甲状腺癌,以及部分的髓样癌的病人,这个时候是需要做颈部淋巴结清扫,颈部淋巴结清扫一般也分为两个大类第一个是预防性的颈部淋巴结清扫,一个是治疗性的颈部淋巴结清扫,对于预防性的颈部淋巴结清扫来说,目前一般主张在手术的同时,做预防性的中央区的淋巴结清扫,现在一般不推荐做侧底部的,一般性的淋巴结清扫这个时候手术范围与甲状腺切除的范围基本一致,但是手术还是可能会出现喉返神经的损伤以及甲状旁腺功能低下这样的并发症,手术中间还是要引起足够的重视和注意,对一些有确切的较多的中央性淋巴结转移或者是已经明确的有部分的侧颈部的淋巴结转移,这样的病人可能还要进行一个治疗性的侧颈部的淋巴结清扫,侧颈部的淋巴结清扫的范围也与出现淋巴结转移以及转移的情况有很大的关系,转移的病灶比较小,转移的部位比较局限的时候,可以考虑做一个分期性的就是相应区域的一个淋巴结清扫,转移的淋巴结比较多而且范围比较广的时候,肯定要做一个彻底的完整的二三四五期的淋巴结清扫,还有部分出现淋巴结转移和周围组织侵犯的比较严重的时候,这个时候可能还需要切除进行一个切除周围组织的根治性的淋巴结清扫,这个时候手术范围就已经比较大了。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:02
  • 得了甲状腺癌需要行颈淋巴结清扫。颈部的淋巴结,根据部位被划分为Ⅰ-Ⅶ区淋巴结,其中与甲状腺癌关系密切的,是位于Ⅱ-Ⅵ区的淋巴结。位于Ⅵ区的淋巴结又称为中央区淋巴结,位于Ⅱ-Ⅴ区的淋巴结,则称为侧颈区淋巴结。颈部淋巴结转移,是分化型甲状腺癌患者复发率增高和生存率降低的危险因素,其中30-80%的患者在确诊时,就已存在有颈淋巴结转移,且多发生于颈中央区;28-33%的颈部淋巴结转移在术前超声和术中检查时,未被发现,而是在预防性中央区清扫后得到诊断,因此建议术中在有效保留甲状旁腺和喉返神经的情况下,行病灶同侧中央区淋巴结清扫术。

    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    03:12
  • 颈淋巴结结核病人会传染 收听:4.24w

    确实有很多病人犯病率颈淋巴结结核的比较多,颈淋巴结结核的病人在初期仅仅是表现为颈淋巴结增大,如果得到了及时的诊断和治疗是不会传染的,但是有病人因为可能他是在就诊的时候,没有及时判断出来是颈淋巴结结核,随着病情的发展以后颈淋巴结结核出现化胧,出现破溃以后就比较容易传染,胧液里面就存在的结核菌,所以如果家里有颈淋巴结结核的病人出现了脓液以后要及时的去治疗,同时这个容易一定要认真处理好,要有消毒液处理,还有我们尽量的不要徒手的去接触脓液,一定要给予相应的防护措施,然后再去接触相关的病人这样它不容易传染,在这一块其实还有就是我们颈淋巴结结核的病人还要积极的去治疗,治疗以后传染性很低,如果破破溃的病人,可能还要做相应的外科手术治疗,这样才能及时的治好颈淋巴结结核。

    钟福初主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
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  • 在手术前或手术中,确诊为甲状腺癌,主要说的是分化型甲状腺癌,比如乳头状癌,以及部分的髓样癌的病人,这些病人主要是通过淋巴结转移,所以有必要进行颈部淋巴结清扫。在颈部淋巴结清扫后,需要进行131放射性摧毁剩余的甲状腺组织及癌细胞进行一个杀灭性的治疗。

    宋欣副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:12