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前置胎盘与胎盘早剥该如何的鉴别

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前置胎盘一般在妊娠28周以前可以确诊,孕中晚期可能会出现无痛性的阴道出血,大多数都没有诱因,出血多少和前置胎盘的分类有关,中央性前置胎盘往往出血时间早,出血量比较多,边缘性或者部分性的前置胎盘,出血时间比较晚,出血量也不多,有植入的中央性前置胎盘往往不出血。胎盘早剥引起的出血往往会有一定的诱因,比如跌倒摔跤、碰撞腹部、双胎妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等,主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,体格检查的时候前置胎盘一般不会腹痛,宫高和孕周相符,子宫是软的,胎盘早剥孕妇会感觉到腹痛,宫高和孕周不相符合,出血多的时候子宫硬如板状,彩超检查,通过彩超检查可以确诊胎盘早剥和前置胎盘。

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  • 前置胎盘和胎盘早剥它是完全两个不同的概念,两个不同的疾病。前置胎盘说的是胎盘位置,它的位置不正常是在这个28周以后,胎盘整个覆盖在宫颈内口上方或者是达到宫颈内口,这些都叫前置胎盘。它位置只要低于胎儿先露部,这就是说明她的胎盘位置的问题,胎盘位置可能会引起来,出血感染和危及到那个膜安全。胎盘早剥呢,指的是正常位置的胎盘,在胎儿娩出前,从正常位置剥离下来,胎盘是胎盘剥离下来,这个就叫胎盘早剥。我们这个胎盘剥离,一定要正常的时候是发生在胎儿娩出以后的第三产程才发生胎盘剥离,如果是它这个时间提前了,胎儿还没有娩出来,胎盘就剥离下来了或者是部分剥离,就会严重地影响胎儿的供血供氧,甚至严重的时候胎死宫内,还有一些情况还会引起来孕产妇的凝血功能障碍,严重时导致子宫切除,失血性休克,甚至切子宫等等这些情况的发生。

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    胎盘早剥该如何治疗: 1、胎盘早剥在产科当中是非常严重的并发症,所以重要的就是要预防; 2、当出现胎盘早剥的时候,及时地给予诊断,感觉到阴道出血,而且腹痛比较严重,胎动不好这些异常情况的时候要马上到医院来; 3、自己诊断胎盘早剥是不太现实的,通过临床表现,超声的检查,根据胎盘早剥的严重程度决定如何处理,比如还能不能自己阴道分娩,还是需要马上进行剖宫产。

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    出现胎盘早剥的时候,首先及时地给予一个诊断,这个时候,如果你不足月,或者是即使足月了,但是你感觉到阴道出现了出血,而且一个腹痛比较严重的腹痛,有的人会觉得胎动不好,出现这些异常情况的时候,你要马上到医院来,由医生给你做出一个判断,其实在家里,你自己诊断胎盘早剥,还是不太现实的,是不可能自己诊断出来的,那么马上到医院来,我们会通过你的临床表现,你的临床的一些体征,然后通过超声的检查,发现你胎盘后有血肿,发现你的胎心,比如说做胎心监护,发现胎心监护的异常等等!会尽快地给你做出一个诊断,然后根据你胎盘早剥的,严重程度,然后根据孩子的一些情况,来进一步地决定如何处理,比如说,还能不能让你自己阴道分娩,还是需要马上进行剖宫产。

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    如何预防胎盘早剥呢? (1)胎盘早剥是跟母亲一些原发疾病有关的,慢性的肾病,肾炎,高血压或者是妊娠期高血压疾病,子痫前期疾病; (2)原发病的治疗和监测也是非常关键的,对于子痫前期的患者是要收住院来治疗; (3)外伤的问题,在孕期的时候活动一定要适度,不能做一些剧烈运动尽量避免摔倒,挤车这些情况; (4)睡觉的时候尽量不要仰卧位睡,仰卧位睡对后面的腹主动脉造成了压迫,减少了血流量,对于子宫的血流也会造成一些改变。

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    胎盘早剥是跟母亲有原发疾病,母亲有慢性的肾病、肾炎、高血压、妊娠期高血压疾病、子痫前期这些疾病,所以原发病的治疗和监测也是非常关键的,对于子痫前期的患者,那我们常常是要收住院来治疗。在医院里医生会时时地关注你的胎心、胎动的情况,而且会问你的出血情况,你自己也要特别的小心,如果出现了胎动的异常,出现了阴道的异常出血,马上要报告医生,由医生来给你做出判断,有外伤的问题,你在孕期的时候,活动一定要适度,不能做剧烈运动,尽量避免发生一些摔倒、挤车这些情况。还有就是我们在睡觉的时候,尽量不要仰卧位的睡,因为仰卧位的睡,对我们后面的腹主动脉,造成了压迫,减少了我们的血流量,对于子宫的血流,也会造成改变。当然还有其他的情况,可能是没有办法预测的,但是就是出现了异常的情况你尽快地来医院,这就是你能做到的。