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瘢痕子宫破裂的后果是怎样的

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瘢痕子宫破裂是指妊娠后子宫在原瘢痕处破裂,分为完全破裂和部分破裂。瘢痕子宫破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉,导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入穿透性胎盘导致子宫自发破裂。第一孕妇大出血,子宫破裂的出血部位,通常包括子宫破裂口出血和胎盘剥离面的出血,子宫破裂口的出血视破口的位置而不同,如果破口损伤了子宫的血管,出血就比较多而且快,如果没有大血管的破裂,出血则比较少,胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关,如果胎盘未完全剥离或者剥离后未排出宫腔,影响子宫收缩表现为大出血,如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔,子宫收缩好则胎盘剥离面少量出血,大量出血可能造成母体失血性休克,出现DIC甚至死亡,只要能及时发现子宫破裂的先兆,实现5分钟的紧急剖宫产,则妈妈和胎儿的死亡率会大大降低。第二子宫破裂对胎儿的影响,主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤,多数胎儿死亡,存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高,远期并发症也明显增高。

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    夏成德主任医师
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    朱晓东主任医师
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