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什么是胎膜早破

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在临产前胎膜破裂称为胎膜早破,胎膜早破的原因很多,常是多因素所导致的。第一个生殖道病原微生物,上行性感染。第二羊膜腔压力增高,第三胎膜受力不均,第四营养因素,第五宫颈内口松弛,胎膜早破的临床表现,孕妇突然感到,有很多液体从阴道流出,有时可混有胎脂及胎粪,无腹痛等其他征兆,阴道检查见阴道后穹窿,有羊水聚集或者有羊水自宫口流出,即可确诊胎膜早破,伴羊膜腔感染时,阴道流液有异味并有发热,母儿心率加快,子宫压痛,白细胞计数增多,C-反应蛋白增高,隐匿性的羊膜腔感染等,无明显发热但常出现母儿心率加快,胎膜早破的处理,对足月胎膜早破,50%的孕妇在胎膜破裂后,12小时内自然临产,20%的孕妇在12-24小时内临产,25%的孕妇在24-72小时临产,5%的孕妇在72小时内不能临产,胎膜破裂超过18小时没分娩或者孕妇体温38度,需要使用抗生素预防感染,未足月胎膜早破则需对孕妇和胎儿状况,进行综合评估再确定处理方案,依据孕周,母胎状况,当地的医疗水平,孕妇及家属意愿,4个方面进行决策。放弃胎儿,终止妊娠,期待保胎治疗,如果终止妊娠的益处大于期待延长孕周,则积极引产或者有指征的时候剖宫产。

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    胎膜早破是指产前的胎膜破裂。 胎膜早破往往会跟尿失禁混淆,胎膜早破的表现是她的排液量是先多后少,往往跟孕妇的体位有关。胎膜早破最主要的原因就是感染,感染在胎膜早破中占了大部分,感染后引起了羊膜炎,羊膜受到损伤薄弱后就易发生破水。 宫腔压力不均,这往往发生在足月胎儿,往往会发生头盆不称,如胎位异常臀位,它的压力不均就会发生破水。 另外还有个情况就是宫腔压力过大,如双胞胎、羊水过多也会发生胎膜早破。

    沈婷副主任医师
    江西省妇幼保健院产科
    01:10
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    胎膜早破在临产前,有腹痛、腹胀这种情况。妈妈有可能会出现突然感觉有水样的物质从阴道流出来。常常孕妇就会说怎么有水一样的东西,然后跟着大腿流向小腿,把内裤、鞋子打湿了,好有些孕妇睡着感觉床单打湿了。到医院后专业的医生有可能做阴道窥器检查时就会发现液体从阴道口、宫颈口流出来,一些比较专业的试纸可以辅助诊断,因为早破在围产期非常常见,如果出现在没有足月的情况下,危害较大。

    吴晓娟副主任医师
    重庆市急救医疗中心妇产科
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    胎膜早破分两大类, 第一、足月了的胎膜早破,就不存在早产,这是很容易理解的,比如她是38、37周、40周的胎膜早破,它不会发生早产,因为在37周后的胎膜早破,我们会给予一个处理,让它尽早脱离母体的环境,减少宫内感染的情况 第二、37周前出现的情况下,有可能出现早产的情况,如果在34周以上没有达到37周这种情况下,我们衡量利弊的情况下,一般都是尽早给予一个处理,让宝宝离开我们的母体,因为一般34周过后的孩子,愈后都较好,成活几率较高,因为他继续保胎下去的弊端更大,所以,34周以上如果出现了胎膜早破,都尽快的终止,如果有破产的指针就破产,如果没有破产指针的情况下给予积极的引产处理。如果早破大于12个小时一定要给予预防抗生素,另外就是34周这种情况下,要根据孕周及补胎的情况,以及当地新生儿的救治能力给予综合评判,到底它的处理方式是怎么样的。

    吴晓娟副主任医师
    重庆市急救医疗中心妇产科
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    沈婷副主任医师
    江西省妇幼保健院产科
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    胎膜早破前期大多数的妈妈可能没有什么症状,偶尔有可能会有点腹痛、腹胀,只是较轻微的,不会出现很规律的腹痛、腹胀,所以它的前期症状是较少见的,大多数突然感觉有液体流出来是较常见的。 1、它的原因主要是生殖道感染,如反复阴道炎症、反复的宫颈炎,都是造成胎膜早破的主要原因, 2、羊膜腔的压力较高是羊胎膜早破的第二大原因,主要是羊膜腔大、胎儿大导致羊膜腔压力比较高。 3、羊膜囊压力不均,正常情况下,抬头和骨盆是相符合的,胎儿前方会有前羊膜囊,但如果不是头,而是脚、屁股,可能和骨盆不符合相称,它不能很好的嵌合,在受力不均的情况下就可能会受到一些机械性的作用,就会发生胎膜早破的几率较大。 4、营养不良,如:维生素C或锌吸收营养不良的情况下会造影响,这也是比较常见的。 5、中晚期的孕妇有机械力的作用,如腹部受到撞击或孕晚期频繁的性生活,或孕晚期频繁的咳嗽或便秘,也会导致导致胎膜早破。

    吴晓娟副主任医师
    重庆市急救医疗中心妇产科
    03:40