确诊结肠癌的检查和确诊结肠息肉是一样的，最主要的就是结肠镜。结肠镜底下直接看到了这个肿块以及病变，有经验的医生十有八九都能确定它到底是不是结肠癌，当然要确诊需要取活检，把这个组织送到显微镜底下，看它到底是不是有癌细胞。结肠炎一般来讲不会癌变的，它就是一个结肠炎的表现和胃炎有点类似的，但是有一种结肠炎是会癌变的，就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是免疫性的肠道炎症，这个病大概是10%到20%的人会在病程当中出现癌变，会出现结肠癌，但是它引起的结肠癌的类型和通常息肉癌变引起的结肠癌这种类型是不太一样的，而且溃疡性结肠炎这个病发病率相对来说是比较低的，所以通常的结肠炎不会癌变。
确诊结肠癌的检查和确诊结肠息肉是一样的，最主要的就是结肠镜。结肠镜底下直接看到了这个肿块以及病变，有经验的医生十有八九都能确定它到底是不是结肠癌，当然要确诊需要取活检，把这个组织送到显微镜底下，看它到底是不是有癌细胞。结肠炎一般来讲不会癌变的，它就是一个结肠炎的表现和胃炎有点类似的，但是有一种结肠炎是会癌变的，就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是免疫性的肠道炎症，这个病大概是10%到20%的人会在病程当中出现癌变，会出现结肠癌，但是它引起的结肠癌的类型和通常息肉癌变引起的结肠癌这种类型是不太一样的，而且溃疡性结肠炎这个病发病率相对来说是比较低的，所以通常的结肠炎不会癌变。
确诊结肠癌需要做的检查：1、结肠癌早期症状不典型，最有效的明确方式就是肠镜检查；2、通过肠镜取活检。取一块小的肿瘤组织在镜下分析，确定是否存在癌变、是不是肿瘤，这是金标准；3、做腹部CT、大便隐血试验、肿瘤标志物检查协助诊断，有条件的还可以做PET，了解肿瘤是否有远处转移。
确诊结肠癌需要做的检查如下：1、术前要做一些相应准备，如完善各个脏器的检查，看患者的各个脏器功能状况，这和麻醉，甚至和术后用药是密切相关的。2、还要做凝血功能的检查。凝血功能的病毒感染八项，也就是乙肝、艾滋梅毒检查，这对手术的安全性是非常必要的。3、要做结肠仿真CT、纤维结肠镜检查。因为结肠癌可能是多中心发生的，一旦发现是多中心的结肠癌，那就要考虑结肠全切。
发生结肠癌后首先要进行实验室检查，如：血常规、肝功、肾功、血行检查，还有肿瘤标志物检查，重要的是癌胚抗原、CA199、CA125，它诊断的金标准就是纤维结肠镜，获取它的病理类型的检查，其他检查包括全腹部CT检查、盆腔核磁检查、头部核磁检查、全身骨扫描检查等。做这些检查以便于给结肠癌的患者一个及时的分期，根据分期进行有效的治疗，早期的患者主张手术治疗。结肠癌可通过手术达到治愈。中晚期患者要配合全身治疗。
一般情况下最直接的就是结肠镜，结肠镜是我们目前检测结肠癌的最主要的一个方式，也是最准确的，当然我们也可以选择一些其他的检测方式，比如说结肠造影、仿真内窥镜等也可以作为结肠癌的检查方式，但是目前认为结肠镜是检查的最好的一个方式，第一、它可以做一个全肠道的检查发现结肠癌，我们可以进行活检检查，并且进行病理的分析确定它是结肠癌，还是不是结肠癌，我们也可以发现结肠过程中的息肉，是否有多发息肉，一般情况下临床上我们会发现很多这样的患者确诊为结肠癌，比如说乙状结肠癌，我们会发现在升结肠、横结肠以及降结肠有很多多发的息肉，这种情况下的话，只有通过结肠镜我们才能发现而CT、仿真内窥镜以及结肠造影，有可能将这种小的病变会遗漏掉，进而如果是怀疑有可能是结肠癌我们一定要推荐做结肠镜的检查。
如果一个患者怀疑有结肠癌，首先要进行血液的一些检查如血常规、血肝肾功能、血里的肿物标记物。还需要完善腹部的影像学检查如腹部和盆腔的强化CT，来评价肿瘤和周围脏器的关系以-及是否有远处的转移。同时还需要进行肺部CT检查来判断患者是否存在肺脏的转移。一般PET-CT 比较昂贵，不是属于结肠癌诊断必须的一项检查。
