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手术治疗腹主动脉瘤术后如何护理

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腹主动脉瘤,如果我们的治疗方法得当,治疗效果满意,囊袋被完全的隔绝,这样的治疗几乎是一劳永逸的。动脉瘤在经过这么一个治疗之后,它几乎可以使得这个动脉瘤完全的被治好,它之后的治疗方式我们需要关注两点。第一点就是依然它要严格控制高血压和其他各种各样引起动硬化的因素,因为这个因素它本身也是容易导致其他部位再出现动脉狭窄,或者是动脉扩张的一个因素,因此我们要把这块给它做好。第二点就是要定期的复查 随访,因为这个动脉瘤虽然治好了,但是随着动脉硬化的进展这个动脉瘤上下原来相对健康的正常的血管,是不是会随着动脉硬化的进展,产生新的扩张,或者是上下延伸,或者是出现新的动脉瘤。因为这样的血管部位它紧邻着一个病变部位,它也更容易出现病变,所以一定要定期的至少每年要复查,那么通过这个复查,及早的发现其他部位的病变和及早的干预。

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    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:35
  • 腹主动脉瘤术后多久复查 收听:2.20w

    腹主动脉微创手术后,第一年头三个月和半年需进行彩超或CT检查,接着每年都要进行彩超和CT检查。彩超检查可以发现腹主动脉瘤有没有扩大,腹主动脉瘤腔里还有没有残余的血流。CT的检查可以通过造影剂是否还在瘤体内,或者瘤腔有无扩大,可以判断支架治疗的有效性。

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    50岁或者60岁以上的老年人群,有5到10年的高血压、糖尿病、高血脂病史,或者有长期吸烟病史的人群,在常规体检中,还需加要做一个腹主动脉的彩超检查。通过腹主动脉彩超检查,可以了解腹主动脉有无扩大,有无腹主动脉瘤的形成。如果没有这种表现,我们可以每隔5年再重复一次彩超的检查。

  • 如何防止腹主动脉瘤增大 收听:3.61w

    1、我们每年需要通过彩超检查,密切跟踪腹主动脉瘤直径的变化。2、要积极地预防腹主动脉瘤形成的原因,就是高血压、糖尿病、高血脂等,通过改善生活方式,注意营养,清淡饮食,多吃蔬菜水果,加强运动,还有积极戒烟,以控制危险因素,避免腹主动脉瘤的增大。

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    腹主动脉瘤的增大,首先要从它的内因上入手要把血压控制住,来减轻腹主动脉瘤囊袋所受到的血流冲击,来延缓它腹主动脉瘤进展的速度。除了血压之外还要针对腹主动脉瘤动脉壁退变,动脉硬化本身要做控制,高血压、高血糖、高血脂这些因素本身是导致血管壁僵硬,产生动硬化的重要因素,因此我们也控制这些危险因素。吸烟也是导致我们血管壁退变产生僵化的因素,因此我们一定要把烟戒除。除了来自里边的压力囊袋内的动脉压力之外,还有囊袋外的因素。比如我们的腹压过高,便秘患者如果是排便困难的患者,长时间的腹腔的用力,对我们的腹主动脉也是来自外界的刺激;比如慢性的咳嗽,咳嗽之后我们的胸腔压力大,向下通过横膈向下传递,腹腔的压力就也增大,也会是腹主动脉瘤进展甚至破裂的因素;比如前列腺肥大带来的排尿困难,因为排尿困难,我们就要会用力去排尿,排尿之后腹腔压力增大也是腹主动脉瘤的诱发因素。除此之外情绪生气、容怒这些也是腹主动脉瘤产生变化和进展的因素。因为我们都知道特别容易易怒、容易激动的性格,也会导致血压的波动,而这种血压波动恰恰是囊袋状的,扩张性的疾病不愿意去见到的一种情况。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    02:30
  • 首先要判断一下,它到底需不需要积极干预。首先要判断一下腹主动脉瘤它到底直径到了什么程度,咱们中国人要超过五个厘米,我们才觉得它有比较明确的手术指征,因为超过五个厘米,它每年的破裂机会就会大大的增加。但是现在也有研究表明小于五个厘米的腹主动脉,如果它的形态不好、病人有症状或者是病人的治疗态度积极的时候,我们也可以对这样的动脉瘤采取更早的干预,因为更早的干预往往会使得我们手术的效果会更加的好。如果病人出现了症状,直径就不是我们去判断腹主动脉瘤,要不要做手术的唯一标准,比如病人出现无法解释的腹痛或者是背痛,又发现了腹主动脉瘤,这个症状也许只能用腹主动脉瘤濒临破裂去解释,这样的腹主动脉瘤一定要积极的治疗,无论它直径在什么程度,我们都要去重点的考虑是不是要对它进行早期干预的可能性。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:42