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造成颈动脉狭窄的常见因素

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颈动脉狭窄最多见的因素是动脉硬化造成的颈动脉狭窄。动脉粥样硬化的形成,动脉粥样硬化斑块的因素,都可能会导致颈动脉狭窄,最熟悉的最常见的莫过于三高:高血压、血脂高、血糖高,三高加上吸烟以及其他的代谢的因素(同型半胱氨酸升高),引起动脉硬化的因素改变会造成动脉硬化,斑块沉积在颈动脉会造成颈动脉狭窄。除了这个因素之外,还有其他的引起动脉硬化的因素(肥胖、运动减少 、家族史),这些因素都可以体现在患者身上,慢慢导致患者出现颈动脉狭窄。除了动脉硬化造成的颈动脉狭窄之外,还有其他因素造成的颈动脉狭窄,比如说肿瘤的患者,颈部进行了放疗,放疗之后放疗的射线会引起我们颈动脉的损伤,慢慢的也会导致颈动脉出现狭窄,这样狭窄和前面提到的动脉硬化性的颈动脉狭窄,它的成因和它引起的后果就截然不同。今天我们在这主要讨论的主要是指各种各样的动脉硬化,动脉粥样硬化斑块引起颈动脉血流变细,产生的颈动脉狭窄,这是我们要重点关注的。

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    颈动脉狭窄最多见的因素是动脉硬化造成的颈动脉狭窄。动脉粥样硬化的形成,动脉粥样硬化斑块的因素,都可能会导致颈动脉狭窄,最熟悉的最常见的莫过于三高:高血压、血脂高、血糖高,三高加上吸烟以及其他的代谢的因素(同型半胱氨酸升高),引起动脉硬化的因素改变会造成动脉硬化,斑块沉积在颈动脉会造成颈动脉狭窄。除了这个因素之外,还有其他的引起动脉硬化的因素(肥胖、运动减少 、家族史),这些因素都可以体现在患者身上,慢慢导致患者出现颈动脉狭窄。除了动脉硬化造成的颈动脉狭窄之外,还有其他因素造成的颈动脉狭窄,比如说肿瘤的患者,颈部进行了放疗,放疗之后放疗的射线会引起我们颈动脉的损伤,慢慢的也会导致颈动脉出现狭窄,这样狭窄和前面提到的动脉硬化性的颈动脉狭窄,它的成因和它引起的后果就截然不同。今天我们在这主要讨论的主要是指各种各样的动脉硬化,动脉粥样硬化斑块引起颈动脉血流变细,产生的颈动脉狭窄,这是我们要重点关注的。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    02:49
  • 造成腰椎间盘突出常见的原因,排到第一位的原因可能就是蜕变造成的,然后一般来说正常人在十几岁的时候,他的髓核的含水量就会有明显的下降,所以我们椎间盘的退变可能从十几岁就开始了,所以我们也经常见到有很多的青少年,他可能就会有椎间盘突出的问题,当然这是蜕变是首要的因素,但是往往如果是并发这种椎间盘突出的时候,它可能还会有外界的诱因,比如说我们搬重物突然的这个腰部的受损或者创伤,或者是比如因为我们的职业或者是生活习惯,长期使我们的腰椎处于弯曲或者受压的状态,或者是像垂直振动比如说我们的司机,就是这样的职业他的腰椎始终处在垂直振动这样的状态,往往都会成为或者是成为诱发椎间盘突出的常见的原因。

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    最主要的病因就是动脉硬化,动脉硬化逐渐进展,我们说动脉硬化以后,这些粥样的硬化物质,沉积到内膜下,逐渐逐渐造成一个血管的一个内膜增生狭窄,当然也有其他的因素,狭窄到一定程度以后,比如说造成血流的减少,比如70%以上有一些病人会出现脑缺血的症状了,但这基础上可以造成动脉血栓形成,加重他脑缺血,另外也有少数病人,也有一些病人,他那个斑块是不稳定的,可以出现在内膜的破裂,那个粥样的斑块掉了跑到远端,堵塞远端脑的小血管,也可以造成脑卒中,这几种因素是它的一个大致的一个发病因素。

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    部分的轻中度的静脉狭窄患者可以没有临床症状,对于临床出现狭窄相关的症状者可以称之为症状性的颈动脉狭窄,症状性颈动脉狭窄的临床表现,主要与血管狭窄导致的脑缺血相关,根据发病的特点可以分为短暂性的脑缺血以及脑卒中,这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可以在24小时内完全缓解,可以完全缓解的称之为短暂性的脑缺血发作,而不能完全缓解的称之为脑卒中,静动脉狭窄导致的缺血症状主要包括了头晕、记忆力定向力的减退、意识障碍、黑朦、一侧的面部或者肢体的麻木无力,伸舌不能居中、言语不利、不能听懂别人说的话等。

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    一个是内科的保守治疗这一部分人群,如果说颈动脉狭窄程度低于70%以下,我们就可以通过单纯的给予药物治疗,一方面是通过调脂,另一个是方面是抗血小板,减少这种血栓的发生。如果病人有这种脑供血是不好的时候,就针对性的改善血液供应脑细胞治疗,这就是内科的保守治疗。第二个就是外科干预治疗,如果说当颈动脉狭窄超过70%以上,严重影响到病人的生活和工作的时候,这个时候我们可能就要采取外科手术,解除这个狭窄这是外科治疗。第三个方面就是我们说的内科,现在的这个技术发展后有介入治疗,随着心脏的冠脉介入治疗,通过放支架解除这个狭窄。

    潘云红副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
    01:32
  • 颈动脉狭窄的表现 收听:725

    颈动脉狭窄具体表现主要包括以下几点: 第一、脑缺血,会出现头晕,而有些斑块不稳定会出现小的脑梗,如突然出现意识障碍,也就是短暂性脑缺血发作,部分患者还可能因为脑缺血会导致对侧肢体无力、失语、癫痫等。 第二、眼睛问题,小斑块脱落会使眼动脉栓塞,会出现眼睛看东西出问题,出现视野缺损、视力短期内明显下降; 第三、认知功能改变,症状不典型,如反应较慢,认知功能问题、嗜睡等,这种认知功能改变就是灌注不足所导致的脑缺血表现。

    李陈渝主任医师
    重庆市中医院神经内科
    01:30