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席作武主任医师
肛肠外科
河南省中医院
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为什么说滥用泻药反而会导致顽固性便秘

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在临床工作中会遇到长期便秘的病人,以前吃泻药能解出来,后来再吃就没效了。这是因为滥用泻药影响肠壁神经的传导,甚至造成不蠕动了,肠道变粗了变大了,影响了肠壁的神经节,不能传导了,造成结肠的过度扩大扩张,导致顽固性便秘。

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    席作武主任医师
    河南省中医院肛肠外科
    02:30
  • 滥用泻药有哪些后果 收听:2.64k

    滥用泻药以后会引发一些不良反应,主要有: 一、脱水,因为大量的应用泻药以后会导致一个脱水,而从而导致震颤无力,视力模糊,肾脏的受损,并在一些极端情况下出现一个死亡。 二、电解质和内环境的平衡紊乱。因为应用泻药以后造成体内的钠、镁、钙等丢失过多,会出现体内的内环境紊乱,进而诱发心脏或者是神经的调节异常,出现一个电解质紊乱诱发的各种不良反应。 三、泻药的依赖。长期应用泻药以后会导致越来越多的量才能维持一个肠道运动。 四、内脏器官的损害,长期滥用泻药以后,会导致一个结肠肿瘤的发生率增加,会出现一个结肠感染,肠易激综合症。

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    由于种种原因,滥用泻药的患者越来越多。长期服用泻药不但会导致“泻剂依赖”而且还可能引起结肠病变,并损害肠神经系统,使结肠的动力减弱。 约有1/5的患者因服用泻剂导致便秘加重及出现其它不良反应,合理使用泻剂迫在眉睫。缓泻剂的种类和临床特点 泻剂根据作用机理一般可分为五类,即容积性、刺激性、渗透性和润滑性泻药及肠动力药。 因此纠正不良饮食习惯及排便排便习惯,多吃蔬菜和水果,每天空腹喝一杯蜂蜜水,多吃香蕉,有利于大便排出.平时注意尽量少吃酸辣食物,养成多喝水习惯,可以逐渐减量或用其它治疗代替,直至恢复正常排便。不可盲目运用清热解毒泻下通里之药。保证良好情绪,避免经常上火,避免便秘发生。

    姜璐副主任医师
    山东中医药大学附属医院消化内科
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  • 顽固性便秘怎么治 收听:994

    顽固性的便秘都由于先天结肠或直肠解剖结构的变异,导致长期的慢性的功能性便秘,他表现为排便困难,排便不畅,持续的时间一般会一年到两年以上, 它分为慢传输型便秘和出口性的便秘,慢传输性的便秘通常便意感少,由于患者的胃肠蠕动比较慢,通过结肠运输试验可以确诊,确诊后可以采用药物调节或者是生物反馈等等治疗。 对于严重性的便秘,有些需要手术治疗,出口梗阻性的便秘,一般表现为大便的次数增多,排便困难或者是排便量比较少,可以通过排便造影,进一步明确病因,进行对症治疗。

    焦强副主任医师
    河源市人民医院肛肠外科
    01:13
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    大便5—7天一次或超过一周以上排便一次,排便费时费力或无便意依靠泻药,清洁灌肠才能排便的患者,我们称为顽固性便秘。根据临床调查其形成的因,有以下几方面:一便秘早期不做检查治疗,自行采用单方或口服多种泻剂,久而久之形成泻剂依赖,且用量越来越大,这类患者做肠镜检查结肠粘膜均发生黑变病;二女性患者长期服抗焦虑药物,帕金森病患者长期服药,中风患者长期卧床导致肠道神经麻痹,运动缓慢;三器质性病变,如患先天性巨结肠,肠神经节细胞缺失,盆底手术致神经损伤,严重的结肠扭转,冗长症,盆底松弛综合征,重度直肠前突,直肠狭窄等;四其他遗传因素,内分泌因素、药物因素以及身体其他系统疾病因素都会形成顽固性便秘。顽固性便秘的诊断比较重要,需要做结肠传输实验检查,钡灌肠拍片检查,排粪造影检查,盆底肌神经电生理检查,以排除其他脏器疾病后方可确诊。

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    顽固性便秘一般情况下如果要有器质上的问题的话,首先就是解决器质上一些问题,可能要经过手术方式解决直肠强度和粘膜内。完了后再可以用一些中药治疗。假如说是没有器质上的病变,就是一些功能上的病变,一般采取都是中药治疗,但是要长期吃中药,然后根据他的体质、脉象去辨证实施,用中药去缓解她的便秘。如果有的病人有盆底痉挛可以配合上生物反馈治疗和针灸骶神经刺激、艾灸这些中医的治疗方法去治疗他的便秘。

    孙林梅副主任医师
    西安市中医医院肛肠外科
    01:21