脑转移瘤出血原发灶是什么
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脑转移瘤会出现肿瘤部位出血称为脑瘤继发性出血，出血的主要原因是由于脑转移瘤在脑内生长迅速，瘤内供血差而引起出血，同时伴随生成大量不成熟的肿瘤新生血管，这些血管发育不成熟管壁薄弱，易扭曲变形及破裂而出血，临床上约80%的脑转移性脑瘤患者能找到原发病灶。另外还有20%的脑转移瘤患者，通过现在医学手段还无法发现原发性病灶，在有原发性病灶的脑转移瘤中如恶性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易发生出血，恶性黑色素瘤易出现脑转移且伴有出血，在白种人中发病率较高，而在亚洲人中排名第三位。部分肺癌患者易发生肿瘤出血即肿瘤卒中，乳腺癌也可以通过血液、淋巴结出现全身转移，其发生脑转移的几率很大常伴有出血，此外生殖细胞瘤中的绒癌也易发生脑转移然后，伴随着脑出血可危及生命，要求医务人员对此病有充分的认识，做好准备采取积极的措施挽救患者的生命。
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脑转移瘤出血原发灶是经血行播散转移到颅内的颅外肿瘤，
脑转移瘤出血，在医学上叫脑卒中，脑转移瘤是由颅外的肿瘤通过血行播散，转移至颅内，停留在某一处，然后开始增生，在脑转移瘤增生的过程中，其中的血管，有可能破裂形成出血，这就是脑转移瘤出血的原因，它一般位于大脑内，动脉的中末端，容易发生于侧裂的附近，或者是脑组织的皮层。
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脑转移瘤会出现肿瘤部位出血称为脑瘤继发性出血，出血的主要原因是由于脑转移瘤在脑内生长迅速，瘤内供血差而引起出血，同时伴随生成大量不成熟的肿瘤新生血管，这些血管发育不成熟管壁薄弱，易扭曲变形及破裂而出血，临床上约80%的脑转移性脑瘤患者能找到原发病灶。另外还有20%的脑转移瘤患者，通过现在医学手段还无法发现原发性病灶，在有原发性病灶的脑转移瘤中如恶性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易发生出血，恶性黑色素瘤易出现脑转移且伴有出血，在白种人中发病率较高，而在亚洲人中排名第三位。部分肺癌患者易发生肿瘤出血即肿瘤卒中，乳腺癌也可以通过血液、淋巴结出现全身转移，其发生脑转移的几率很大常伴有出血，此外生殖细胞瘤中的绒癌也易发生脑转移然后，伴随着脑出血可危及生命，要求医务人员对此病有充分的认识，做好准备采取积极的措施挽救患者的生命。
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原发灶不明的颈部转移癌的诊断、治疗及随诊是一个肿瘤学难题，原发灶不明的颈部转移癌究竟是怎样发生的？头颈部肿瘤中，以颈部淋巴结转移为首发症状的占10％。其中，通过各种检查发现原发灶占7％，尤其是发生在上中颈部淋巴结转移的原发灶通常位于头颈部。原发灶不明的颈部转移癌的发生约占所有肿瘤的2.3％－4.2％，占头颈部癌的2％－4％。颈部转移癌的临床表现是单侧颈部无痛性肿块进行性增大，部分患者伴有感染坏死的情况时会出现发热。诊断该病时，要详细进行查体，包括头颈部、胸部、腹部及生殖泌尿系统。初步诊断是头颈部原发肿瘤时，各咽腔一定要进行纤维内镜的检査，且应作为常规检查。据统计，内镜检查成为原发灶不明颈部转移癌的常规检查后，该病的检出率从25％提高到47％。另外，常规检查还应做肺部、食管的相关检查，以排除肺癌和食管癌。
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脑转移瘤和脑胶质瘤是完全不同的两种肿瘤。脑胶质瘤属于脑内原发性的肿瘤，主要是来源于少突胶质细胞、星形胶质细胞、室管膜细胞等。脑转移瘤是全身各个部位的恶性肿瘤，它向颅内转移所造成的，可以来源于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌等。
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多数癌症可发生脑转移，以肺癌，乳腺癌较为多见脑转移，发生率在20%—40%。有的尸检报告显示发生率可能更高，对于单一的脑转移瘤，在原发病灶切除以后可以考虑脑内转移病灶切除。对于多发性的转移病灶，不易行肿瘤切除，由于单一化疗效果较差，应结合放疗等其它治疗。癌症一旦转移，说明已经到了癌症的晚期，任何治疗都达不到，比较满意的效果，化疗等治疗，只是延长生命的一种治疗方法。替莫唑胺用于各种转移瘤，卡培他滨及大剂量的，甲氨蝶呤和环磷酰胺等治疗乳腺癌和淋巴瘤脑转移方面效果较好。顺铂和依托泊苷，治疗乳腺癌脑转移，托泊替康治疗肺癌脑转移，替莫坐胺加放疗，可以延长黑色素瘤，脑转移的生存期。由于大多数抗癌药物，难以透过血脑屏障，因此全身给药，不太适宜颅内肿瘤，可以采用鞘内注射，动脉给药，瘤腔内给药等途径进行治疗。
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脑转移瘤的化疗药物有长春新碱，环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等，
脑转移瘤做完手术后，一般都需要进行化疗，化疗药物分为：细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物，包括长春新碱，环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等，目前在我们医院最常见的化疗药是，替莫唑安，它能够口服又没有静脉化疗药的副作用明显，出现明显的呕吐，是一种常选的化疗药物。
