移植物抗宿主病患者是否可以运动
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
移植物抗宿主病患者是否可以运动要看移植物的抗宿主病的情况。
如果是急性的排斥反应，强度在二度以上，那要进行积极的全身治疗，这个时候不太主张病人去做更主动或者是更激烈的运动；如果是二度以下的急性排斥反应，患者在自身体力允许和感觉良好的状况下，可以做适当的床旁和室内的走动和运动。
如果是慢性的排斥反应。对于中重度的慢性排斥反应，特别是累积到肺部的慢性排斥反应，患者的呼吸存在问题或者说肺功能是下降的。这个时候绝对不提倡患者进行运动甚至剧烈的活动，患者可能是坚持不了的。对于局限或者轻度的慢性排斥反应，可以允许患者做轻度的活动，也不提倡剧烈运动。轻度的活动包括散步，可以到环境好、空气好的地方走一走。
总而言之，对于出现了排斥反应的患者需要去控制运动，因为患者需要静养观察，甚至是用了药以后人为的压低了免疫功能，有感染风险，不宜过多的再对外进行暴露，或者对自己增加运动负荷。
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移植物抗宿主病患者是否可以运动要看移植物的抗宿主病的情况。
如果是急性的排斥反应，强度在二度以上，那要进行积极的全身治疗，这个时候不太主张病人去做更主动或者是更激烈的运动；如果是二度以下的急性排斥反应，患者在自身体力允许和感觉良好的状况下，可以做适当的床旁和室内的走动和运动。
如果是慢性的排斥反应。对于中重度的慢性排斥反应，特别是累积到肺部的慢性排斥反应，患者的呼吸存在问题或者说肺功能是下降的。这个时候绝对不提倡患者进行运动甚至剧烈的活动，患者可能是坚持不了的。对于局限或者轻度的慢性排斥反应，可以允许患者做轻度的活动，也不提倡剧烈运动。轻度的活动包括散步，可以到环境好、空气好的地方走一走。
总而言之，对于出现了排斥反应的患者需要去控制运动，因为患者需要静养观察，甚至是用了药以后人为的压低了免疫功能，有感染风险，不宜过多的再对外进行暴露，或者对自己增加运动负荷。
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简单的来说移植物抗宿主病就是作为供者的造血干细胞，在患者的体内存活了、生长了，形成供者的T细胞是把患者的身体的各个组织器官，当做异源性的组织来对待，所以它要去排斥它、要去攻击它这样一个过程就会导致患者自己的重要的皮肤黏膜和器官功能的损伤，这个过程叫做移植物抗宿主病，常规通俗的叫做排斥反应，当然排斥反应有两种，一种是急性排斥反应，一种是慢性排斥反应。急性排斥反应主要是发生在移植后的一百天以内，它的表现比较急，症状比较明显，器官局限主要在皮肤、肝脏和胃肠道。而慢性排斥反应主要是发生在一百天以后，那么它比较广泛，全身各个脏器、组织器官都可以受到累及除了头发以外，所以它比较宽泛、比较弥漫，所以这一点也是不一样的。
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移植物抗宿主病和感染之间本身就是有关系的，首先感染可以诱发移植物抗宿主病，那么在控制移植物抗宿主病的时候会用到免疫的抑制剂。比如环孢、激素或者其它药，但总的来说都是对患者体内免疫功能的抑制，大家都知道免疫功能低下来以后，感染是很容易发生，甚至是不可避免发生，所以需要去做预防，比较重要的是生活环境要管理和规划，包括家里的居住环境，包括饮食环境，这些东西需要尽量的洁净，防止病从口入、病从鼻入，这些东西需要做预防的措施。第二个也可以做预防性药物的使用，比如说咱们重庆潮湿阴冷，真菌的发生率就很高，对这部分病人来说就采取预防的措施，虽然没有发生真菌，可以用低剂量的预防真菌的药物防止它发生，所以在移植后这也是常用的手段，特别是对于半相合移植，这种移植类型的免疫抑制药物用的很重，所以对感染的预防要求和需求就会越高。第三个就是一旦有感染的苗头千万不要放过，也不要当成小事，要积极地尽快地到移植中心和医院进行就诊和诊治，有感染先兆或者是前期症状应该立即就诊。
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移植物抗宿主病有哪些饮食禁忌，一般来说移植物抗宿主病的饮食禁忌，主要是根据移植物抗宿主病中累积的器官。有那些器官或者要注意对那些器官的保护来决定哪些东西不能吃，有了这个排斥反应以后要注意以下几种饮食是属于禁忌的：一个是高脂高盐就是高脂肪高盐的饮食，脂肪增高了以后摄入过多以后对肝脏的损伤是有影响的，那么移植物抗宿主病的患者常常都有肝损害，即使没有，服用的这些抗排斥反应药都对肝脏有损害的作用，所以不要从饮食的角度去加重肝脏的负担，所以这一类就是高盐、高脂肪的、高油腻的这种饮食是要避免的。第二个要注意对胃肠道的保护胃肠道的保护，首先不能吃这个生硬的、辛辣的带有刺激性的食物因为辣椒吃多了以后要促进血管扩张，血管扩张以后可能导致消化道的这个病菌，进入血里边产生感染，所以还是要适当的控制的，这是胃肠道的第一个类型，胃肠道的第二个类型就是不干净的、生冷的特别是生的食物不要吃，因为生的食物特别是生肉有细菌也有寄生虫，对移植后病人这种低免疫状态的患者容易导致感染的发生，所以这个方面是需要提醒患者朋友，还有一类就是咸菜、就是腌制的菜和咸菜，这一类尽量的不吃，咸菜含有大量的盐分，可能会改善这个我们的水盐代谢平衡，对患者的身体产生影响。咸菜和腌菜里边也有一些化学物品，有些质量不好的，甚至有些致癌的物品，所以对本身就是移植后的患者身体是有害的，所以胃肠道里边的话希望大家能够注意这三种饮食的避免。第三个方面就是整体来看对身体给予的饮食的补充来看那么需要去排除不容易消化、能量低又对这个胃肠道有影响这样一些食物。
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移植后抗宿主病分为两个：第一个是急性移植物抗宿主病叫做急性GVHD，一个是慢性移植物抗宿主病叫慢性GVHD。急性移植物抗宿主病主要是从三个方面进行检查，第一个就是看看皮肤上有没有表现皮疹，更重的就是融合的皮疹或者是水泡或者是坏死。第二个就是看有没有腹痛和腹泻，可以根据腹泻的量，是否有肠道的出血来判断急性排斥反应的严重性。第三个就是肝脏，肝脏转氨酶的升高甚至胆红素的升高，这都是移植物抗宿主病的表现，所以在检查急性排斥反应里边通常是用这三个器官的临床表现和损伤来进行评判的。而对于慢性移植物抗宿主病就非常复杂了，可以这样说，除了头发以外其他的各个器官组织都可能会受到慢性移植物抗宿主病的攻击。慢性移植物抗宿主病主要还是由于全身器官组织的纤维化或者抗原抗体沉积所导致的免疫损伤，这样一个几率来出现的所以很广泛。这里会有详细的国际评分量表来评判慢性GVHD，受累器官的损伤和它的得分，最后通过它的得分来进行诊断和给它进行低中高危的评级，这个是一个相当专业的过程，所以一旦有慢性的GVHD的患者，应该到有丰富移植经验的移植中心进行诊断、评估、治疗管理，这个相当重要，对于疑难病例还会千方百计地去取者的活检来进行排斥反应的诊断，所以活检这个方面的话也是对诊断非常有帮助的。
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这个问题在慢性移植物抗宿主病的患者里面比较常见，出现了这个症状的患者会觉得口腔干 没有这个唾液，而且吃饭的时候很难下咽，没有唾液食物在口腔当中没有充分的被湿润，甚至被消化，这个时候要往肚子里面咽是很难的，所以这个给患者会造成不便，民以食为天，不管什么人总要吃饭，所以这个原理其实主要还是慢性排斥反应以后，供者的T细胞攻击了患者口腔的唾液腺导致了唾液腺功能的丧失，唾液腺一旦不工作了生成的唾液就少了，生成的唾液少了以后口腔肯定就干燥所以是这个原理，如果要去改善它也只能就是去控制这个慢性的排斥反应，保护唾液腺从而让唾液腺重新工作才能恢复好的吞咽感觉。
