乳腺癌患者术后如何预防淋巴水肿
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乳腺癌的患者在手术过程中间,如果接受了腋窝淋巴结清扫,由于腋窝淋巴结不仅引流乳房的淋巴回流,同时它还引留上肢的淋巴回流,因此病人在腋窝淋巴结被清扫之后,有相当的比例可能会发生上肢水肿。针对这类的病人,我们就会建议病人做以下的一些预防性的工作,比如说避免提重物,通常我们把它界定在五公斤;不要长时间提超过五公斤的重物;避免上肢过度的下垂;以及我们要尽量避免患侧上肢发生相关的感染性的疾病,比如说夏天遭到蚊虫叮咬之后,诱发的炎症,比如说手上有一些倒刺,接触水之后引起的皮肤的感染等等;再有一个,我们可以做适当的功能锻炼,包括做手法的按摩,以及配戴上肢的压力袖套。通过这样的工作,我们可以相应的减少上肢水肿的发生或者说延后上肢水肿的发生。
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乳腺癌的患者在手术过程中间,如果接受了腋窝淋巴结清扫,由于腋窝淋巴结不仅引流乳房的淋巴回流,同时它还引留上肢的淋巴回流,因此病人在腋窝淋巴结被清扫之后,有相当的比例可能会发生上肢水肿。针对这类的病人,我们就会建议病人做以下的一些预防性的工作,比如说避免提重物,通常我们把它界定在五公斤;不要长时间提超过五公斤的重物;避免上肢过度的下垂;以及我们要尽量避免患侧上肢发生相关的感染性的疾病,比如说夏天遭到蚊虫叮咬之后,诱发的炎症,比如说手上有一些倒刺,接触水之后引起的皮肤的感染等等;再有一个,我们可以做适当的功能锻炼,包括做手法的按摩,以及配戴上肢的压力袖套。通过这样的工作,我们可以相应的减少上肢水肿的发生或者说延后上肢水肿的发生。
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所有的感染对淋巴水肿的感染来说,内因是因为淋巴回流不好,有淋巴水肿回流梗阻,但是一定有外因的,也就说有细菌进去的途径,所以对于患者来说,不要传染脚气,不要把皮肤弄破了,修指甲的时候不要撕 、抠导致损害,不要长时间泡温泉,因为泡温泉的时候脚上细小的破口,可能都会被泡开了,成为一个细菌进入的途径,不要搔抓,夏天避免蚊虫叮咬,这些都是很重要的,那么抬高患肢积极治疗淋巴水肿,可能同样很重要,你不改善淋巴回流它总是容易感染
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预防和减轻术后或放疗后患肢的水肿疼痛的措施如下:
1、尽可能的减少腋下组织结构的损伤,减少右上肢水肿的发生率;
2、另外针对部分可能出现的右上肢水肿病人,必要时要加强及早的进行功能锻炼,及早介入功能的运动,另外就是如顽固性水肿,有必要进行手术干预。
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淋巴水肿就是淋巴液淤滞在某个局部体积增大,而因为淋巴液跟组织液普通组织液有很大区别,淋巴液含有高蛋白的物质,会导致组织体积增大,以一个皮肤软组织增厚为特征的肿胀,静脉性的水肿包括下肢静脉血栓,它很少会真正组织增厚,只有到晚期会增厚,这种晚期增厚跟炎症,甚至导致淋巴回流不好相关。
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淋巴水肿原因第一个继发性原因,因为丝虫的存在导致在淋巴管里头存活,导致的机械性梗阻,目前还是手术和放射治疗,淋巴结跟淋巴是驿道跟驿站的关系,你把驿站全清掉,这个区域的驿道也就没有,那么淋巴从远端往回来就没有路,这种是造成破坏性的一种梗阻,就是说流不回来了,这是最常见的一种原因。
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第一、患者要有这样的意识,在术后要注意观察上臂的情况,一旦出现肿胀要及时告知医生;第二、有一些生活习惯要改变避免患肢的负重,避免用患侧肢体提一些很重的东西;第三、运动锻炼的时候也要避免甩手这样的一些动作,加重淋巴回流的障碍,可以有意识的抬高患肢,向西方向进行按摩,对于这样的患者在医院也尽量避免在患侧肢体进行抽血、血压的测量。