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乳腺癌患者乳房全切束比部分切除术更能提高生存率吗

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乳腺癌乳房全切的手术是咱们传统的手术方式,最早在1894年就开始做乳腺癌的根治术了,当时的手术方式是要把全部乳房连同胸大小肌和腋窝淋巴结都做切除和清扫。随着我们对乳腺癌分子生物学特性的认识,以及化疗、放疗、靶向治疗,这些综合治疗手段的改善,乳腺癌手术实际上目前已经有缩小的趋势了,也就是说我们现在对于适合做保留乳房手术病人,我们更推荐病人做保留乳房的手术。有很多的临床研究已经证实了,乳房全切的手术并不能比保留乳房手术改善病人的愈后。相反,乳房全切的手术由于它创伤比较大,病人手术后的恢复时间是要延长,同时治疗的花费也会有增加。

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    叶京明主任医师
    北京大学第一医院普通外科
    01:11
  • 所谓手术风险,每种手术都有风险高和低,只要是出现了,就是百分之一百,不出现就是零风险。所以全肺和肺叶不能直接做比较。但全肺切除对于患者自身的肺功能要求较高,再有对于术者的要求较高,一定要保证手术的准确性,手术的质量,全肺切除总体讲出现并发症的几率或是致命并发症的几率高,再一个全肺切除的死亡率,据统计也要比肺叶切除的要高。

    李天阳主任医师
    锦州市中心医院胸外科
    01:12
  • 全切双眼皮疼吗 收听:2.26k

    全切双眼皮一般是不疼的,因为全切双眼皮是需要在麻醉下进行的。任何手术疼痛的问题都只是打麻药的时候疼痛,麻药之后是没有什么感觉的。通过在手术部位注射局部麻醉剂从而保证手术的过程中手术区域不会有任何痛觉。患者在手术过程中,眼睛是有感觉的,能够感觉到我们在他眼皮上进行各种操作,但是没有痛觉。一般麻醉剂我们用利多卡因,维持时间是在2-3小时。根据手术的特殊需要,我们会适当加用一些收缩血管的药物或者长效麻醉剂。全切双眼皮最大的好处就是可以去得一些皮肤,达到的效果也比较持久,整个切开以后,把里面皮下组织充分的游离、缝合好以后,维持的时间比较长,不容易掉下来。

  • 全切双眼皮疼 收听:2.20k

    双眼皮手术是目前整形手术当中最受欢迎的手术之一,也是最多的整形手术之一。很多的患者在做手术前都关心几个问题:第一、就是疼痛问题,第二、是安全问题,第三、是效果问题。现在医学上能够很好的解决疼痛的问题,主要通过麻醉来解决,那么双眼皮手术只要打了麻药后,患者不会感到疼痛,那么在打麻药前可能进针有点疼痛,若是局麻,我们可以在表面涂点表皮麻醉剂,等表皮被麻醉了后再打局麻,患者就感觉不到疼痛了,而且现在也可以采取静脉的睡眠麻醉,通过静脉注射一点麻药,让患者在睡眠过程当中,完全感觉不到疼痛。

    李伟主任医师
    重庆大学附属中心医院整形外科
    01:29
  • 一般以下情况需要进行淋巴结清扫:第一,切除原发病灶后,经过四至六周抗菌素治疗腹股沟肿大的淋巴结,但阴茎癌的病检免疫主化提示为低风化,或阴茎癌三级以上,或阴茎癌体二期以上,或为肿瘤,并伴有血管及淋巴浸润,这类患者需要进行淋巴结清扫。第二,切除原发病灶后,经四至六周抗菌素治疗腹股沟区仍可见淋巴结肿大,则该肿瘤可能为N一到N二期,则需行腹股沟淋巴结清扫术。大于等于两个阳性腹股沟淋巴结的患者,还需加行盆腔淋巴结清扫术。现普遍采用腹股沟淋巴结清扫术或盆腔淋巴结清扫术。如今临床上大多采用腹腔镜手术,其创伤较小,并发症也较少,解谱较清晰。且其效果与传统开放手术相同,但不像传统开放手术在腹股沟区做两个S型的大切口,导致手术过后腹股沟的皮肤因血管原因愈合较差,容易引起感染。因此现腹腔镜手术对腹股沟淋巴结进行清扫,盆腔淋巴结清扫的效果比从前更好。

    潘永军主任医师
    重庆市第九人民医院泌尿外科
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  • 乳腺癌的保乳和全切 收听:3.41w

    现在这两个手术方式都有,随着医学的发展现在可以保乳,保乳手术手术效果也不错,但是乳腺癌的保乳手术有些条件,一般适用于早期的乳腺癌,这个一般这个肿块小于三公分,再一个乳房不能太小,太小的情况下切除了没有乳房了没法保留,再一个就是年龄,尽量大于三十五岁,因为三十五岁以下的容易远处转移,还有就是一个病人有强烈的保乳欲望,这种情况下,可以适合那个保乳保乳治疗。

    杨常印副主任医师
    聊城市中医医院胸外科
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