脑出血患者的危险期一般是多久
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其实这问题无法给非常肯定的回答,但是我们有一种情况是很重要的,脑出血的早期患者的病情变化是非常快的,在脑出血发生的六小时之内,这时间脑出血血肿会发生很明显的变化,在部分患者所以这时期是非常危险的,有的时候如果你发病一个小时,这个患者临床症状并不重扫了CT之后了血肿并不大,但千万不能掉以轻心应该在早期进行CT的复查,因为部分患者会出现早期的血肿扩大,而如果没有及时的复查CT,错过了最佳的治疗时期患者往往的预后就不佳,所以早期及时的关注患者临床的症状体征的变化非常的重要,但是部分患者在发病六到二十四小时,仍然可以出现血肿扩大,所以在这时间段患者的病情变化,也可能是非常迅速的,在二十四小时之后早期血肿发生的概率会降低,但是患者又有可能发生水肿以及水肿扩大。所以在发病的应该在发病的两周以内,患者的病情变化都是应该非常迅速的,发病一月之后病情就非常的趋于稳定。
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其实这问题无法给非常肯定的回答,但是我们有一种情况是很重要的,脑出血的早期患者的病情变化是非常快的,在脑出血发生的六小时之内,这时间脑出血血肿会发生很明显的变化,在部分患者所以这时期是非常危险的,有的时候如果你发病一个小时,这个患者临床症状并不重扫了CT之后了血肿并不大,但千万不能掉以轻心应该在早期进行CT的复查,因为部分患者会出现早期的血肿扩大,而如果没有及时的复查CT,错过了最佳的治疗时期患者往往的预后就不佳,所以早期及时的关注患者临床的症状体征的变化非常的重要,但是部分患者在发病六到二十四小时,仍然可以出现血肿扩大,所以在这时间段患者的病情变化,也可能是非常迅速的,在二十四小时之后早期血肿发生的概率会降低,但是患者又有可能发生水肿以及水肿扩大。所以在发病的应该在发病的两周以内,患者的病情变化都是应该非常迅速的,发病一月之后病情就非常的趋于稳定。
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我们说脑出血的危险期,一般说来就是24小时。24小时以内通过及时送到医院,医院做一个判断,该及时手术的进行手术治疗,不做手术的进行药物治疗。24小时以后出血基本上就稳定,稳定以后出血量不再扩大,就是经过保守治疗,还是能够得到很大程度的康复。如果是出血还不稳定,经过我们进行性的观察,包括CT四小时做一次复查。如果血肿经过几次复查都稳定,那说明没有再出血了,24小时以后基本上就可以稳定。
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出血本身的危险性是在一个礼拜,血肿出来以后,原则上是24小时以后血是固定了,基本上不再增加,但是它出血之后造成的打击,就是对脑组织的损伤,在3到5天,他出现脑组织的肿胀,我们叫水肿期。这3到5天是血肿的高峰期,5天以后基本上就开始消退,7天以后基本上就开始吸收,所以它急性期说是一个礼拜。
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脑出血分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期通常指的是两周之内,叫急性期或者叫危险期,因为这个病在急性期内,危险是非常高的,死亡率是非常高的。
两周之内,病人可能会出现昏迷、神志不清,而且可能会合并一些肺部的感染,脑出血的病人,最终并不是因为脑出血出现意外,而是因为肺部的感染出现意外,所以说在两周之内,是最危险的时刻。
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脑出血的患者应该逐渐的缓慢的降低血压。
高血压脑出血的患者一般来医院时血压都非常高,通常收缩压大于200mmHg,舒张压大于120mmHg。当血压很高时,脑出血会持续,所以控制血压是抢救高血压脑出血的。
但是血压也不能过快的控制,应该逐渐的缓慢的降低血压,并且收缩压控制在150mmHg左右,舒张压控制在100mmHg左右,如果血压过度的降低,会引起继发性脑梗塞。
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这个脑挫伤是一个原发性的脑损伤,那么它的危险期,所谓的危险期,就是看它这个是否会导致继发性的脑损害,我们一般来讲,就是说如果说当时的这种损伤,也就是当时脑挫伤的程度不是很重,他出现继发性损伤的可能性比较少,那么这种危险期,甚至可以说不会产生什么危险期,我们讲所谓的这种危险期,就是讲他出现继发性脑损害的这种高峰是在什么阶段,我们一般认为,这个就是在受伤以后24小时以内是最危险的时候。