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刘宾副主任医师
美容外科
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乳房再造术的注意事项有哪些

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乳房再造术后的注意事项,根据不同方法的乳房重建手术,注意事项也不一样。如果是用假体进行乳房重建,术后就要进行适当的按摩进行定期的随访,防止假体出现移位或者包膜挛缩。如果用自体组织进行乳房重建,当然也要定期的去复查,看有没有形成乳房的结节,就是脂肪的团块、脂肪的钙化、脂肪液化。如果用的是自体的皮瓣或者是肌皮瓣,进行的乳房重建,需要去医生那里定期复查一下,皮瓣转移以后有没有出现挛缩,有没有出现瘢痕增宽的情况,也是需要到医生那里去定期进行复查。

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    刘宾副主任医师
    西安市中心医院美容外科
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    第一大类是放假体,假体包含硅胶假体、盐水假体,放假体的可能性就有假体破裂,假体的外漏。第二大类是自体组织 ,不论是背阔肌肌皮瓣,还是腹直肌肌皮瓣,可能的问题就是,出现皮瓣的血运障碍,血运障碍就导致皮瓣坏死,这是最严重的并发症。另外就是还有一类,自体组织自体脂肪移植,这类的并发症就是脂肪成活不佳,或者出现一些脂肪液化、坏死,这些情况都属于在医疗范畴内的一些并发症。

    刘宾副主任医师
    西安市中心医院美容外科
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    乳房再造还有一种用的很多的方式,就是假体和自体组织的结合,除了在胸大肌后方放入假体以外,还有一部分自体组织覆盖过去,这部分手术方式更多见于二期的重建。二期重建的时候,因为患者除了有乳房体积的缺失,还有皮肤的缺失,这种情况下用背阔肌肌瓣去转移又涉及一个问题,背阔肌肌瓣的组织量有时是不够的。如果患者的乳房较丰满的话,单用背阔肌肌瓣不能够覆盖不能够补充到患者对侧乳腺的全部容量,这个时候需要使用一部分假体放入胸大肌后方以后,再用背阔肌的肌瓣去转一部分过去,这样既有皮肤又有组织。另外表面还有更多自体组织的手感,这样的手术更容易让患者有更高的满意度。同时相比于用自体组织的移植来讲,需要的自体组织量会更少一些,所以它对自体组织的创伤会更小,这样也许患者有更少的合并症,对未来的生活会有更高的满意度,对再造的乳房也更加容易接受。

    韩国晖副主任医师
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    乳房再造的禁忌症,有一类患者在乳腺癌术后局部做过放疗,皮肤有破溃,这类患者是不能做的。第二类就是我们怀疑肿瘤有复发、有转移,这一类也是不能做的。因为国内我们乳房重建手术开展的不是非常的广,当患者得知自己得了乳腺癌以后,第一反应是先要保命形态都是放在后面。

    刘宾副主任医师
    西安市中心医院美容外科
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    乳房再造还有一个大部分的是乳腺癌术后的乳房重建,因为现在乳腺癌的发病率非常高,占女性肿瘤的第一位,很多乳腺癌的患者需要做乳房的切除手术,切除了一次乳房以后,对心理和体型的打击都是很大的,所以我们很多要进行乳房的重建手术。

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    外耳再造手术一般术后在10到12天进行拆线,拆线的时候伤口基本上已经愈合,如果检查伤口愈合以后,伤口拆线以后第二天就可以沾水了,但是当外耳再造成型以后它的恢复期是需要一段时间,大概有1到3个月的时间,早期是比较肿胀的,在这段时间在清洗外耳再造的耳廓的时候,要轻柔一些,有一些问题如果需要及时的去找医生来进行复诊,这个术后避免一些撞击,在前三个月之内,在恢复期三个月以后,基本上再造的耳廓就已经成型了,而且基本的受压或者这种一般的碰撞都没有问题。

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