出血病因基本归为五大类：第一，大血管病变，比如说颈动脉狭窄，中动脉狭窄，病人因为动脉硬化出现了血管狭窄，在这个血管狭窄的基础上形成了血流通过变慢，变慢以后可能会局部形成血栓，形成血栓就会堵塞，甚至于狭窄以后局部可能会血栓脱落，造成远端的血管的这种栓塞，这就叫大血管病变。第二，常见原因是小血管病变，小血管病变指有高血压、高血糖、吸烟的病史，它的病变主要发生在像头发丝一样这种小血管，这种血管因为在高血压的因素作用下出现变性，血管变得脆弱，血压再高的话，小血管可能就破了，表现为出血，同时也可以表现为缺血，小血管病变堵塞以后就叫腔梗。
出血病因基本归为五大类：第一，大血管病变，比如说颈动脉狭窄，中动脉狭窄，病人因为动脉硬化出现了血管狭窄，在这个血管狭窄的基础上形成了血流通过变慢，变慢以后可能会局部形成血栓，形成血栓就会堵塞，甚至于狭窄以后局部可能会血栓脱落，造成远端的血管的这种栓塞，这就叫大血管病变。第二，常见原因是小血管病变，小血管病变指有高血压、高血糖、吸烟的病史，它的病变主要发生在像头发丝一样这种小血管，这种血管因为在高血压的因素作用下出现变性，血管变得脆弱，血压再高的话，小血管可能就破了，表现为出血，同时也可以表现为缺血，小血管病变堵塞以后就叫腔梗。
缺血性卒中包括脑梗死，脑梗死又包括脑血栓形成和脑栓塞，还有静脉窦血栓形成一些遗传性的病，就是血管先天性的发育问题。另外还有一些烟雾病都是缺血性脑血管病，烟雾病里有大部分的会发生缺血，但是也有少部分的会发生出血，所以它是跨在缺血性卒中和出血性卒中两大类之间的。
众所周知，缺血性卒中患者发病时，常出现单侧症状，如单侧肢体麻木、无力，单侧面部麻木、口角歪斜、视力模糊、头痛等不适，出现身体两侧不对称表现。发病早期症状不明显时，常被忽略，或者被误认为不严重，休息休息就可以恢复。而卒中的治疗有一定的时间窗，早期rt-PA溶栓治疗可有十分确切的疗效，如果错过了最佳治疗时机，则可能出现诸多后遗症，如偏瘫、失语等，甚至发生死亡。快速识别卒中，可以检测别人也可以用以自测：FAST 检查 1. Face（看面部）：让患者“露齿”或微笑，若面部两侧不对称（单侧嘴角歪斜）则为异常；2. Arms（抬手臂）：让患者平举双臂，若单侧手臂无法维持而往下掉则为异常。3. Speech（说句话）：让患者说话，若其说话含糊不清或无法说话则为异常。4. Time（抓时间）：若发现以上其中一项有异常，家属应立即拨打“120”，同时记录患者发作的时间。
导致卒中的原因有两大类： 第一大类是不可控的危险因素，不可控的危险因素占10%，包括高龄，卒中随着年龄的增长，发生率逐渐增高。还有遗传因素、性别、地域，这是不可控的危险因素。 第二大类是是可控的危险因素，占绝90%以上。可控的危险因素常规可以分为两大类，第一大类就是行为危险因素，包括抽烟。第二大类就是疾病危险因素，常见的是高血压、糖尿病、心脏病，这三种病只要有一种，都可以导致中风。还有高脂血症，以及其他的一些少见的炎性血管病等。
溶栓治疗主要是溶栓的酶，把血栓溶开，让血流通畅。此外，还包括手术桥接治疗，一边溶栓，一边经过脑血管造影或者影像学检查证实是大血管闭塞，还可以做取栓治疗，取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉，恢复脑组织的血流，就可以恢复脑组织的供氧。 一般病人来了如果在时间窗内，医生评估了有溶栓的适应证，而且是在黄金4.5小时内，积极进行溶栓治疗，在溶栓的同时医生判断这个病人考虑是大血管的闭塞，又做了影像检查证实是大血管的闭塞，有的医生就主张一边小剂量溶栓以后，马上桥接，就到血管治疗室里进行取栓治疗。
卒中的治疗方法如下： 一般如果患者在溶栓时间窗内，医生评估了有溶栓的适应症，而且是在黄金4.5小时内，积极进行溶栓治疗。在溶栓的同时，医生判断患者考虑是大血管的闭塞，患者又做了影像检查证实是大血管的闭塞，有的医生就主张一边小剂量溶栓以后，马上桥接，就到血管治疗室里进行取栓治疗。它可以一先一后，先溶栓，然后再取。 现在有的病人时间很紧急，判断就是大血管的闭塞，有的直接进行取栓治疗。但是有循证医学证据，还是认为桥接好，因为你先溶栓了以后，血栓本身松了，溶栓了以后虽然没有完全通，但是这时候再取栓也容易一些。
