什么是卒中120
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
众所周知，缺血性卒中患者发病时，常出现单侧症状，如单侧肢体麻木、无力，单侧面部麻木、口角歪斜、视力模糊、头痛等不适，出现身体两侧不对称表现。发病早期症状不明显时，常被忽略，或者被误认为不严重，休息休息就可以恢复。而卒中的治疗有一定的时间窗，早期rt-PA溶栓治疗可有十分确切的疗效，如果错过了最佳治疗时机，则可能出现诸多后遗症，如偏瘫、失语等，甚至发生死亡。快速识别卒中，可以检测别人也可以用以自测：FAST 检查 1. Face（看面部）：让患者“露齿”或微笑，若面部两侧不对称（单侧嘴角歪斜）则为异常；2. Arms（抬手臂）：让患者平举双臂，若单侧手臂无法维持而往下掉则为异常。3. Speech（说句话）：让患者说话，若其说话含糊不清或无法说话则为异常。4. Time（抓时间）：若发现以上其中一项有异常，家属应立即拨打“120”，同时记录患者发作的时间。
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众所周知，缺血性卒中患者发病时，常出现单侧症状，如单侧肢体麻木、无力，单侧面部麻木、口角歪斜、视力模糊、头痛等不适，出现身体两侧不对称表现。发病早期症状不明显时，常被忽略，或者被误认为不严重，休息休息就可以恢复。而卒中的治疗有一定的时间窗，早期rt-PA溶栓治疗可有十分确切的疗效，如果错过了最佳治疗时机，则可能出现诸多后遗症，如偏瘫、失语等，甚至发生死亡。快速识别卒中，可以检测别人也可以用以自测：FAST 检查 1. Face（看面部）：让患者“露齿”或微笑，若面部两侧不对称（单侧嘴角歪斜）则为异常；2. Arms（抬手臂）：让患者平举双臂，若单侧手臂无法维持而往下掉则为异常。3. Speech（说句话）：让患者说话，若其说话含糊不清或无法说话则为异常。4. Time（抓时间）：若发现以上其中一项有异常，家属应立即拨打“120”，同时记录患者发作的时间。
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卒中的症状主要是急性期的症状，急性期症状包括以下几种：
1、突然出现一侧肢体的麻木、无力，尤其在偏向一侧的时候。
2、出现头昏，突然出现头昏、眩晕，伴有恶心、呕吐。
3、还有的病人会突然出现与原来症状不一样的头痛，原来可能有一般的头痛，突然出现与既往的头痛症状不一样的头痛，或者讲话讲不清楚了，或者有单眼的一过性黑蒙或者视力不清、视力障碍，或者视物成双。
4、有的人会突然出现意识不清、抽搐的情况。
病人出现这样的症状，要高度怀疑就是发生了急性脑血管病。
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溶栓治疗主要是溶栓的酶，把血栓溶开，让血流通畅。此外，还包括手术桥接治疗，一边溶栓，一边经过脑血管造影或者影像学检查证实是大血管闭塞，还可以做取栓治疗，取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉，恢复脑组织的血流，就可以恢复脑组织的供氧。
一般病人来了如果在时间窗内，医生评估了有溶栓的适应证，而且是在黄金4.5小时内，积极进行溶栓治疗，在溶栓的同时医生判断这个病人考虑是大血管的闭塞，又做了影像检查证实是大血管的闭塞，有的医生就主张一边小剂量溶栓以后，马上桥接，就到血管治疗室里进行取栓治疗。
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卒中的治疗方法如下：
一般如果患者在溶栓时间窗内，医生评估了有溶栓的适应症，而且是在黄金4.5小时内，积极进行溶栓治疗。在溶栓的同时，医生判断患者考虑是大血管的闭塞，患者又做了影像检查证实是大血管的闭塞，有的医生就主张一边小剂量溶栓以后，马上桥接，就到血管治疗室里进行取栓治疗。它可以一先一后，先溶栓，然后再取。
现在有的病人时间很紧急，判断就是大血管的闭塞，有的直接进行取栓治疗。但是有循证医学证据，还是认为桥接好，因为你先溶栓了以后，血栓本身松了，溶栓了以后虽然没有完全通，但是这时候再取栓也容易一些。
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卒中的药物治疗如下：
如果是非瓣膜性房颤病人，心源性栓塞，可以用抗凝治疗，有华法林以及新型的抗凝药，如果是大动脉粥样硬化引起的卒中，用抗血小板治疗，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
调脂、治疗动脉硬化的药物，常用的他汀类的药物等。
控制危险因素的药物，有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等，这些危险因素的控制也是非常重要的。
总之，抑制血小板聚集或者抗凝或者调脂，治疗动脉硬化，控制危险因素的药，有高血压、糖尿病的药，都是要长期服用的，不要自行随意停药。
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到底是不是中风，可以做一个简单判断。
如果病人是清醒的，可以对病人进行“120”鉴别中风方法：1是看患者的面孔，看两边鼻唇沟是不是对称的，嘴巴有无歪斜；2是两个手举起来看，一侧手是不是有下垂，手下垂的这一侧不对称的，说明有肢体的瘫痪；0就是聆听，讲话是不是讲得很清楚，讲话讲不清楚或者患者不能理解别人说的话，那提示中风了。这时候，立即采取的措施就是赶快呼叫“120”，把病人运送到,有资质的医院去。
