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什么是肺炎的经验性治疗

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临床医生会通过自己的经验、经验选择,一个包括血项的化验、血常规的化验,通过白细胞 C反应蛋白中性粒细胞的比例,还有通过血液中抗体的检测,有一些叫病毒的检测、支原体、衣原体的检测、军团菌的检测这些来判断病原体,然后就是影像学,它影像学不同病原体也不同,因为咱们肺炎标准的住院治疗是会留痰培养的,但是痰培养不是立刻就养出来了,就针对这个菌来治疗它不是这样,因为它培养它有一定的时间,所以不可能等这个培养出来了,再选抗生素,大部分是咱们是经验治疗,所以来了以后会根据不同的人群、不同的影像、不同的化验结果来初步判断,他有可能是细菌的感染有可能是支原体或者衣原体的感染,有可能是军团菌的感染,而经验性地给予抗生素的治疗,然后再看疗效,大部分是72小时评价,如果过了72小时症状也没有改善,一般状况也没有好转血项的化验也没有好转,这时候就要从经验的治疗来思考,就可能是不是没有涵盖住,这时候就调换抗生素,就要调整为针对性的治疗。

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    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    邢燕副主任医师
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