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什么是急性胰腺炎的序贯治疗

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在100年以前,胰腺炎的治疗以手术为主。但是手术达不到治疗的效果,在80年以前以不手术为主,仍然没有达到非常好的效果。在近十年内有很多专家提出,一种治疗模式,叫做序贯性治疗。首先第一可以通过,非保守性的治疗手段,对患者进行早期的液体复苏和有效的一些治疗,从而达到了使他的重症胰腺炎的发生率没有那么高。通过一些序贯的一些小的治疗,使一些胰腺液体积,聚得到有效的控制和缓解。对出现了胰腺脓肿的治疗,进行穿刺以及窦道的扩张,并联合肾镜的治疗。使他的坏组织,也能够得到有效的缓解。在这种方法治疗效果之下,我们重症胰腺炎的死亡率,明显得到了下降。

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  • 什么是雌孕激素序贯试验 收听:5.80w

    雌孕激素序贯试验是检查是卵巢闭经还是子宫性引起闭经的一个方法。给像月经周期性的雌孕激素,前21天吃雌激素,在后10天可以加上孕激素,两个药都停了以后如果要是发生了出血,应该考虑闭经可能是二度闭经,如果要是用了药以后仍然没有发生出血,考虑闭经可能是因为子宫原因引起的闭经。当病人不知道什么原因引起闭经的时候,明确排除了是下丘脑的闭经,垂体的闭经,不知道病人是卵巢性的闭经还是子宫性闭经的时候可以使用孕激素的序贯的实验。

    王晓红主任医师
    西安市红会医院妇产科
    01:33
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    急性胰腺炎是由多种病因,导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应。 临床上以急性上腹部痛、恶心呕吐、发热及血胰酶增高等为特点,病变程度轻重不一,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称轻型急性胰腺炎或水肿型急性胰腺炎,重者胰腺会出现出血、坏死。 常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高达30%,称为重症急性胰腺炎或者出血坏死性胰腺炎,多合并多脏器器官的衰竭,它的病因比较多,常见的是胆道结石占到50%以上,也称胆源性胰腺炎。

    米玮主任医师
    西安市第三医院肝胆外科
    01:11
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    肥胖的病人、暴饮暴食的病人、长期酗酒的病人容易引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于大量的胰酶的释放,而且由于胰酶的排出不畅反流到胰腺,造成胰腺组织的自身消化,引起病人的明显的腹胀、腹痛,尤其是在左上腹的腹胀腹痛,伴有腰痛,伴有恶心呕吐。严重的时候病人可以出现发冷发烧,甚至是感染性休克,这就是急性胰腺炎。

    郑斌主任医师
    锦州市中心医院普通外科
    01:06
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    什么是急性胰腺炎,急性胰腺炎实际上就是有一个,医学上有一个概念,就是腹痛 发烧 淀粉酶增高,血淀粉酶增高超过3倍以上,这就是符合这三点,就可以诊断急性胰腺炎,大家知道,这个胰胆管是一个共同开口的,如果有胆结石的话,胆结石如果一旦把共同开口,挡住了,那么胰腺炎也就很容易发生了,急性胰腺炎一般分为两大类,一个是轻症急性胰腺炎,一个是重症急性胰腺炎,这无论是轻症胰腺炎,还是重症胰腺炎,实际上它都跟胰腺的,这种自身的炎症相关,就说如果在发生胰腺炎以后,不禁食的话,会造成这个胰液的进一步分泌,会对一些本身更加的自溶,就是我自己自我腐蚀。

  • 急性胰腺炎的治疗原则 收听:5.07w

    急性胰腺炎的治疗原则:一个是非手术的治疗原则,应该防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量以维持循环的稳定和水电解质的平衡;第二种抑制胰腺的分泌,包括禁食和胃肠减压、抑制胃酸,防治应急性消化道出血。另外生长抑素以及生长抑素类似物的治疗;第三预防和抗感染可合理使用一定量的抗生素;第四是营养的支持急性重症胰腺炎时,机体的分解代谢增高、炎性渗出、长期禁食、高热等病人处于负氮平衡和低白蛋白血症,故常加强营养的支持;第五应该给予解痉止痛;第六是预防并发症;第七加强重症监护,如果需要手术就需要注意以下几个方面:虽然有局限性区域性的胰腺坏死渗出,如果没有感染而全身中毒症状不严重的话不着急手术,如果有感染则给予相应的手术治疗。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    01:45