肝性脑病的患者在临床当中因为发病的时期不一样、病情的轻重不一样，所以我们治疗上可能也有所差别，但主要我们如果要恢复患者的神志的话主要从以下几个方面入手。首先是降血氨，降血氨一般是静脉给予门冬氨酸、鸟氨酸或者是谷氨酸、精氨酸这类的药物，这些药物可以有效的降低血氨进行脱氨的治疗。其次就是口服或者灌肠，通过药物的酸化肠道也可以减少血氨的生成。第三类药物就是中药，中医中药的这种口服和灌肠也可以达到有效的治疗肝性脑病的目的，同时我们还可以给一些保肝的药物，如果患者有基础的肝病，我们可以给予一些复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽，这些药物可以达到一个有效的保肝，促进血氨代谢的这样一些作用。
肝性脑病的患者在临床当中因为发病的时期不一样、病情的轻重不一样，所以我们治疗上可能也有所差别，但主要我们如果要恢复患者的神志的话主要从以下几个方面入手。首先是降血氨，降血氨一般是静脉给予门冬氨酸、鸟氨酸或者是谷氨酸、精氨酸这类的药物，这些药物可以有效的降低血氨进行脱氨的治疗。其次就是口服或者灌肠，通过药物的酸化肠道也可以减少血氨的生成。第三类药物就是中药，中医中药的这种口服和灌肠也可以达到有效的治疗肝性脑病的目的，同时我们还可以给一些保肝的药物，如果患者有基础的肝病，我们可以给予一些复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽，这些药物可以达到一个有效的保肝，促进血氨代谢的这样一些作用。
对于肝性脑病的患者来说，我们常规的体检包括以下几个方面，首先我们进行一个肝脏和腹部的触诊和视疹，对于多数患者来讲，肝脏的触诊会和正常的肝脏大小、形态有所区别，更重要的是进行了临床的检查，病人进行一个正常的问答，肝性脑病的患者会出现问答的一些错乱。第二，我们会进行一些专业的体检，比如说扑翼样震颤，扑翼样震颤就让患者这个闭上双眼、双手平举，看患者的手指和手掌的颤动的情况，如果出现手掌扑翼样的颤动的话，也是肝性脑病的一个非常重要的体征。除此之外，我们可以对患者进行一个定向能力和技术能力的检查，比如说简单的几个数字，让患者从小到大进行连线，看患者连线的速度和时间，也可以判断患者是否患有肝性脑病。
在做护理的时候,首先要做好健康宣教,包括对患者及家属同时进行宣教。从饮食上,我们建议他在摄入的能量上,以糖为主，减少蛋白质的摄入。同时由于病人在精神和行为上,可能有一些异常,所以我们在病房的安保措施上,也要注意尽量减少患者附近一些比如刀具,这些不合适的东西,以免患者在出现精神与行为异常的时候,发生一些不必要的事情。如果有消化道出血以后诱发的肝性脑病,我们在护理的时候一定要注意,要对消化道做早期的灌肠,让消化道中残存的积血,尽可能的排除,也可以用一些食醋来灌肠,保留灌肠来酸化肠液,同时也可以口服像乳果糖，让肠道中的微生态环境,能够得到改善,。如果是由于患者服用了镇静剂,或者大剂量的利尿原因导致的,我们要尽量减少镇静药物的使用,防止加重肝性脑病。当然如果患者已经严重的出现昏迷了,我们在治疗的时候,可能要给一些脱水的治疗。从护理上我们要注意出入量的平衡,防止因为电解的平衡,而进一步加重肝性脑病,所以护理上不管是从生活上,还是从医疗上,都是一个很重要的环节。
肝性脑病的患者护理上也分发病期和缓解期，在发病期主要是以一些药物，比如说脱氨、门冬氨酸、鸟氨酸或者保肝的药物药物为主，在药物的同时，我们主张患者是清淡的饮食、低塘低盐，更重要的是低蛋白，因为蛋白当中含有大量的氨，而蛋白分解在人体分解以后会产生过度的氨，这时候如果肝脏不能够把过多的氨排泄出去，那么就会造成血氨的升高进而引起肝性脑病。所以我们主张患者是以低脂和低蛋白为主，在发作期尽量的不吃含蛋白的饮食，比如说肉类、鸡蛋、奶以及、植物蛋白、豆制品等等。
1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。2、肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。3、蛋白质：对于肝性脑病的病人，减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收，是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一4、脂肪：使用脂肪应以小剂量为好，每日1G/D效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸，供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。5、应选用含氨少的食物6、水、电解质、维生素：肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良，致维生素失去的增多与储存耗竭，而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。
第一先给养处理，第二给乳果糖口服保证大便通畅，减少氨的吸收，第三就给食醋或者乳果糖灌肠，减少肠道的氨的吸收，降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上，可以微生态治疗，可以双歧杆菌治疗，培菲康治疗等，第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗，第七纠正氨基酸脂肪比例，我们都用支链氨基酸或者是六合治疗，第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗，第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。
