终末期肝病的患者，他身体处于一个负氮平衡，负氮平衡就是他身体里面，产生含氮废物的过程要大于身体肝脏排泄，这样的话他体内的含氮废物是一个蓄积的过程，患者的肝脏本身对于含氮废物的代谢是一个相对低下的状态，这时候如果患者大量的摄入含蛋白的饮食，蛋白里面主要是氨基酸，氨基酸里面是含氮的一些成分，我们体内对蛋白质进行分解以后，大量的含氮的代谢的这种物质就会产生而进入肝脏，肝脏又不能够代谢大量的含氮的废物，这时候就会转化成血氨，随着血液进入我们的人体，进入肝脏，进入我们的血脑屏障进而引起肝性脑病。
终末期肝病的患者，他身体处于一个负氮平衡，负氮平衡就是他身体里面，产生含氮废物的过程要大于身体肝脏排泄，这样的话他体内的含氮废物是一个蓄积的过程，患者的肝脏本身对于含氮废物的代谢是一个相对低下的状态，这时候如果患者大量的摄入含蛋白的饮食，蛋白里面主要是氨基酸，氨基酸里面是含氮的一些成分，我们体内对蛋白质进行分解以后，大量的含氮的代谢的这种物质就会产生而进入肝脏，肝脏又不能够代谢大量的含氮的废物，这时候就会转化成血氨，随着血液进入我们的人体，进入肝脏，进入我们的血脑屏障进而引起肝性脑病。
1.调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。 2.乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。关键在蛋白摄入。要使用优质植物蛋白，低蛋白饮食，每天蛋白摄入量不能超过40克，不等低于20克，即在20-40克之间，高了应按代谢不好，会氨中毒，出现肝昏迷，低了不能满足身体正常代谢，身体为了维持代谢，会消耗身体蛋白(肌肉)，反而会出现动用失控，造成肝昏迷。 要补充足量矿物质、维生素。
因为食物中的蛋白质在肠道细菌的氨基酸氧化酶作用下可以分解产氨，在正常人，肝可以将氨合成尿素，但肝性脑病患者的肝功能差，解毒作用下降，所以综上所述都会使体内氨产生增多。 据氨中毒学说，氨是诱发和加重肝性脑病的重要因素。 所以该类患者应限制蛋白入量。含蛋白质高的食物，通过肠道分解可产氨，氨作为一种毒性物质，可以干扰中枢神经系统的功能，加重肝昏迷。所以肝性脑病患者要限制蛋白质类食物，如果出现蛋白质营养不良，可以静脉输注血浆或白蛋白。由于从肠道进入的蛋白质分解产生氨基酸，再经肠腔细菌分解形成大量氨，当结肠的pH大于6时，氨的生成多且大量吸入血液内，若患者有低钾、低氯性碱中毒，血液中的氨又大量通过血一脑屏障扩散至脑内，则会引起血氨及其他有毒物质，如短链脂肪酸、色氨酸、硫醇、甲硫（蛋）氨酸、苯丙氨酸的增高，可导致中枢神经系统中毒，出现肝性脑病。
对于肝性脑病的患者来说，我们常规的体检包括以下几个方面，首先我们进行一个肝脏和腹部的触诊和视疹，对于多数患者来讲，肝脏的触诊会和正常的肝脏大小、形态有所区别，更重要的是进行了临床的检查，病人进行一个正常的问答，肝性脑病的患者会出现问答的一些错乱。第二，我们会进行一些专业的体检，比如说扑翼样震颤，扑翼样震颤就让患者这个闭上双眼、双手平举，看患者的手指和手掌的颤动的情况，如果出现手掌扑翼样的颤动的话，也是肝性脑病的一个非常重要的体征。除此之外，我们可以对患者进行一个定向能力和技术能力的检查，比如说简单的几个数字，让患者从小到大进行连线，看患者连线的速度和时间，也可以判断患者是否患有肝性脑病。
肝性脑病的患者在临床当中因为发病的时期不一样、病情的轻重不一样，所以我们治疗上可能也有所差别，但主要我们如果要恢复患者的神志的话主要从以下几个方面入手。首先是降血氨，降血氨一般是静脉给予门冬氨酸、鸟氨酸或者是谷氨酸、精氨酸这类的药物，这些药物可以有效的降低血氨进行脱氨的治疗。其次就是口服或者灌肠，通过药物的酸化肠道也可以减少血氨的生成。第三类药物就是中药，中医中药的这种口服和灌肠也可以达到有效的治疗肝性脑病的目的，同时我们还可以给一些保肝的药物，如果患者有基础的肝病，我们可以给予一些复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽，这些药物可以达到一个有效的保肝，促进血氨代谢的这样一些作用。
肝性脑病是发生于各种原因导致的，肝功能衰竭的终末期，肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱，早期是精神紊乱，到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症，也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效，在以前就是让患者口服白醋，因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢，通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降，进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。
