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脊柱骨折的治疗方法

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单纯椎体压缩骨折对于老年人来说可以采用三种治疗办法:一个是保守治疗,一个是做一个微创的,一个椎体成形治疗。保守治疗需要长时间卧床,卧床大概需要三个半月到四个月左右时间,微创手术比较简单也比较安全,手术后即刻病人就可以离床活动,缓解疼痛的效果特别好,对脊柱的稳定性也特别好。单纯的椎体爆裂骨折,稳定性的这种椎体爆裂骨折可以采用。不稳定性的爆裂骨折这就需要手术治疗,因为手术第一是要恢复脊柱的稳定性,第二是要解除椎管内的压迫,解除神经的压迫,,不稳定性骨折,骨折脱位这样的骨折,一定要进行手术治疗。

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    根据患者受伤部位、受伤机制、合并症,脊柱骨折的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种。 一、非手术治疗:如果是上颈椎、寰椎、枢椎骨折可采用颅骨牵引,如果是下颈椎骨折,包括比较稳定性的骨折可以采用头颈处佩戴支柱。如果是胸腰椎的压缩性骨折,它的椎体压缩程度不超过三分之一,而且他的椎管里面没有明显的占位可采用牵引支柱同时配合积极功能锻炼。 二、手术治疗:如果是Chance骨折一般采用手术治疗。手术的原则也是复位固定,再加减压,然后是功能锻炼,以此达到治疗骨折。

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    脊柱骨折者从受伤现场,运输至医院内的急救搬运方式至关重要,正确的方法是采用担架木板甚至门板运送,先使伤员双下肢伸直木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态成一整体滚动至木板上。 治疗合并有其他严重多发伤者,应优先治疗危及生命的损伤,以挽救伤员生命为主。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:24
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    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:24
  • 应该有三种方法,第一保守治疗让老年人可以卧床休息,局部用肢具或者是腰围制动同时口服或者外用药物减轻疼痛症状通过这样的制动减轻症状,让脊柱骨折自然愈合但是这样的方法明显影响生活质量增加护理的难度,而且老年人躺在床上并不安全,最危险的情况就是下肢深静脉血栓形成一旦脱落可能危及生命,有三分之一左右的老年人脊柱骨折在一年之内可能死亡或者致残,第二手术治疗,手术治疗有两种方法第一个是经皮椎体成形术和经皮球囊扩张堆积成形术,第二是骨髓里强化脊柱骨折复位内固定,这些手术都可以减轻脊柱骨折之后腰痛或者胸背疼痛的症状,使脊柱得到重新的稳定。

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    脊柱骨折程度比较轻的,单椎体的压缩程度比较轻的或者仅仅有脊柱后柱的附件结构的骨折,并没有影响到脊柱的稳定性的,同时没有合并神经功能障碍的,这种情况下多建议患者进行保治疗。和可以通过手术治疗:恢复椎体的高度,恢复伤椎的高度、恢复脊椎的稳定性。