我们讲微创的血管瘤方法，又叫腹腔镜或者经脾方法。腹腔镜的方法，我们可以选择腹腔镜的切除，或者是腹腔镜的射频消融，还有经脾的射频消融；肝动脉血管瘤的介入栓塞也达到一些血管瘤的治疗。这些微创的方法是有一定的适应征的，并不是盲目的去治疗，因为对于一些小的血管瘤，其愈后还是比较好的，而有的血管瘤发展是静止，不长大的，还有一些血管瘤可以萎缩，要选择合适的方法去治疗，手术有风险，选择要慎重。
我们讲微创的血管瘤方法，又叫腹腔镜或者经脾方法。腹腔镜的方法，我们可以选择腹腔镜的切除，或者是腹腔镜的射频消融，还有经脾的射频消融；肝动脉血管瘤的介入栓塞也达到一些血管瘤的治疗。这些微创的方法是有一定的适应征的，并不是盲目的去治疗，因为对于一些小的血管瘤，其愈后还是比较好的，而有的血管瘤发展是静止，不长大的，还有一些血管瘤可以萎缩，要选择合适的方法去治疗，手术有风险，选择要慎重。
肝血管瘤的几种治疗方法： 一、肝血管瘤是一种良性疾病，一般不会危及生命； 二、巨大血管瘤及瘤体大于5公分，可以考虑进行外科干预治疗； 三、有明显压迫症状的情况下可手术切除或者消融治疗，如没有，无需治疗； 四、如血管瘤增长速度快，可以及早进行干预治疗。
第一，手术包括开腹的手术、微创的手术，也就腹腔镜的手术。那么开腹的手术，常用于比较巨大的血管瘤，这个时候开腹手术是比较安全的；腹腔镜的手术，相对来讲是在一些位置比较好的，比如说左肝部的血管瘤，肝脏表面的血管瘤。第二，用一些热的热量，比如说射频、微波等方法，使血管瘤达到萎缩变性坏死的结果，一些血管瘤位置比较好的，我们可以通过经脾肝内的血管瘤的射频消融；还有一些贴近表面的血管瘤，我们可以通过腹腔镜，或者是开腹射频消融，但是射频消融一定要注意，它会引起血红蛋白尿血细胞的破坏。还有一些其他的方法，比如说肝动脉的介入栓塞，这种治疗也是有一定效果的。
首先是外科手术治疗，以往都是以外科手术切除为主的，如：血管瘤的切除术、缝扎术、肝动脉的结扎术，但是术后的复发率比较高，对于弥漫性的肝血管瘤或者是无法切除的巨大血管瘤、出现肝功能失代偿或合并卡-梅综合征就得行肝移植的治疗。非手术治疗首先就是肝动脉栓塞而达到缩小硬化血管瘤的目的，目前已成为治疗肝血管瘤的主要方法，其它还包括消融治疗中的微波固化、射频、冷冻治疗等，介入治疗是治疗肝血管瘤的有效手段。
肝血管瘤早期大部分，都是在体检过程当中发现的。因为留体比较小，后期如果是说流体进行性的增大，会引起一些相应的压迫的症状。从检查的角度上来说，大部分是采用影像学的检查，超声简单易行方便。可以通过超生的明确一下血管瘤，但是比较小的时候，有时候血管瘤和囊肿影像学也比较难鉴别。核磁当中的第二项相位，基本上就能看出，灯泡正是血管瘤特有的特征性的影像学表现，所以通过超声、ct、核磁，这样对血管瘤能得出，比较准确的判断。
肝脏血管瘤它的治疗的方法里面，我们说当然就是首选手术，那手术也有这几个方面比如传统开腹手术，作为最有效也是最能根治，直视下切除瘤体的最安全的手段，但是就是因为它开腹，所以对病人要带来恐惧，觉得肚子剌一刀总有些担心，实际上就是这种顾虑是可以理解的，所以为了更大限度的降低患者对开腹手术的这样的顾虑，随着医学的外科手术的发展诞生出来了一些微创手段，比如腹腔镜就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部开大长的口子，避免了开腹的这样的大疮面的，对患者产生心理的这样的影响。另外就是他要更微创，就是三个孔现在腹腔镜有两个孔，肚子上打个孔意思加上孔，腹腔镜插的孔腔镜一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，这样的话就是患者往往是容易接触，腹腔镜、血管瘤、肝血管瘤切除，现在也可以被用来作为不大的而且长的，位置比较好的这种部位的肝血管瘤切除。另外还有射频消融也有医生包括提到，就是对于肝脏血管瘤它用射频消融的这种方式，事实上射频消融整体来说还是不建议因为射频消融，往往会引起来意外性的肝脏大出血，因为一旦肝静脉的破损往往是出血是难以控制，所以射频消融的这种强烈的热损伤，我们说更适合于肝脏的实性肿瘤，所以我们中华医学会推荐的就是对于肝脏内的射频消融术，事实上最主要针对的就是肝脏的恶性肿瘤，所以我们射频消融它过去就是甲状腺癌，还有肝癌这些实性肿瘤包括乳腺癌，就是可能应用射频消融微创的比较多一些，我们肝脏的射频消融还是不推荐。
