首页 > 音频 > 外科 > 心血管外科

陈灏主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
预约挂号

主动脉夹层支架介入手术后为什么会出现脑梗

收听:5.98w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

主动脉夹层放支架的时候绝大部分情况,放到降主动脉开始的部位,甚至有一部分支架会贴附在主动脉弓,贴附一部分弓的那个组织,我们主动脉弓发出了一些血管,主要供应头部,一个是无名动脉,一个是左侧颈总动脉,这两个血管都在主动脉弓部,那我们所有的操作都会在弓部,设计的弓部我们的比如说是导丝过去,我们的就是支架通过去,还有支架的释放,那么支架那个,近端的锚定也是锚定在弓部的,都可能会影响到弓部的一些血管壁的一些斑块脱落。它脱落也会就是就是冲击到,通到那个颅内一些堵塞,住一些小的血管导致那种脑梗塞。

相关音频推荐
  • 主动脉夹层放支架的时候绝大部分情况,放到降主动脉开始的部位,甚至有一部分支架会贴附在主动脉弓,贴附一部分弓的那个组织,我们主动脉弓发出了一些血管,主要供应头部,一个是无名动脉,一个是左侧颈总动脉,这两个血管都在主动脉弓部,那我们所有的操作都会在弓部,设计的弓部我们的比如说是导丝过去,我们的就是支架通过去,还有支架的释放,那么支架那个,近端的锚定也是锚定在弓部的,都可能会影响到弓部的一些血管壁的一些斑块脱落。它脱落也会就是就是冲击到,通到那个颅内一些堵塞,住一些小的血管导致那种脑梗塞。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:27
  • 主动脉夹层术后大脑出现幻觉,可能跟两个方面有关系,第一是脑缺血,因为术前患者可能就有脑缺血然后再灌注,就出现脑组织的水肿出现大脑幻觉,然后就是麻醉的一些药物,一些小的栓塞也可能会影响到一些脑功能。另一方面就是环境的改变,病人出现应急状态对病人造成的一些精神上的影响,那么手术以后病人可能就会出现一些幻觉,但这种幻觉大部分是可以得到恢复的。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:17
  • 一般来讲,不会导致手指发麻这个情况,原因可能比如说有时候我们左边那个有根血管,就是供应上身的血管称为左手下动脉。有时候会因为夹层的累积,而需要通过支架把它封闭住,也就说我们左手的血液供应会减弱,甚至于脉搏都摸不到,这种情况下有一些病人会出现上肢左上肢的感觉运动的功能的减退,这个是有可能的。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:11
  • 主动脉夹层手术后遗症 收听:2.68w

    严格来说主动脉夹层,没有手术后后遗症,而是这个疾病的后遗症它会造成血管的破裂死亡、大量失血、严重的疼痛,本身主动脉夹层它会导致脑缺血会导致偏瘫、脊髓缺血、会导致截瘫或者双下肢的软弱无力,还有的主动脉夹层累积到了双下肢的血液供应,可能会造成双下肢的缺血坏死,还有主动脉夹层可能会累积重要脏器,这种分支的供血会出现比如腹部缺血、造成肠坏死等。

  • 主动脉夹层手术成功率 收听:3.75w

    它的手术后的成功率,是跟主动脉夹层的类型有关系的,在比较重的这种急性夹层,比如A型的主动脉夹层方面,我们要开刀手术相对来说偏低一点,在10年,20年之前可能成功率在百分之五六十,最近的十年进展非常迅速,现在A型主动脉夹层开刀术后,这种成功率已经能达到85%以上。另外一方面B型夹层这种不需要开刀,它的成功可以达到95%以上,这是通过大样本的统计。

  • 主动脉夹层如果是不做支架,它的风险在哪里,就是说你可能就是,第一主动脉壁可能因为没有支架承受不了这个张力会破掉了,这个可以导致猝死,第二破口没被封闭夹层灌血就会持续存在,以后会导致主动脉管壁的扩张形成夹层动脉瘤,第三远端的那个就是器官灌注可能会受影响,而出现一些灌注不良的一个表现。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:02