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杨寅副主任医师
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断指再植的手术特点是什么

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断指再植手术有几个特点。第一个它是一个精细化手术,它必须借助于专用的工具比,方说我们用的光学显微镜。第二个我们要有专用的手术器械,这种器械不同于我们平时做手术常规器械。它很精细适合在显微镜底下操作,手术医生要经过专科的显微外科的培训,能够在镜下进行操作。缝合的线也是非常细小的,这是我们过程中必须具备的条件。当然做这个手术,还要有一个团队的去配合,不是一个人能做到的。

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    断指再植手术有几个特点。第一个它是一个精细化手术,它必须借助于专用的工具比,方说我们用的光学显微镜。第二个我们要有专用的手术器械,这种器械不同于我们平时做手术常规器械。它很精细适合在显微镜底下操作,手术医生要经过专科的显微外科的培训,能够在镜下进行操作。缝合的线也是非常细小的,这是我们过程中必须具备的条件。当然做这个手术,还要有一个团队的去配合,不是一个人能做到的。

    杨寅副主任医师
    西安市中心医院骨科
    01:27
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    断指再植必须在显微外科,首先要显微镜下操作,所以器械都是显微外科器械,医生们要专门训练。手术特点就是显微外科手术,这跟别的不太一样,显微外科要在显微镜下用一些显微手术器械进行血管吻合、神经吻合、机械吻合。最大特点是在显微镜下,比如放大10倍20倍,已经放大很大了,但是如果没在显微镜下,那还是不够,针线都是比较细的。显微外科技术是它手术的特点,一般做断指再植得显微器械跟做其他手术,直视下的一些手术器械是不一样的,显微手术是专用器械。

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    一般做断指再植显微器械跟直视下那些手术室相比,是专用器械,它用的专业持针器、止血钳、小镊子,都是相当的小的。大夫首先手持拿着持针器,这些器材都是特制的,如果没在显微镜下,那就相当小,针线都是比较细的很小的,显微外科技术是这个手术的特点。

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    第一 、断指手术再植的成功率高低,是和病人的伤情是有关系的。是切割伤成功率目前是95%以上。挤压伤或者爆炸伤以及一些化学伤害再植成功率相对就会低一些;首先是彻底的清创,减少感染的发生。对手术成功是非常重要的一步;第二、是手术中血管吻合的质量高低。 血管吻合的质量越高,那么通血的情况就越好。术后患者断指的供血越好,成功率就高。第三、关键是术后的管理,很多患者在术中处理非常好。前期血运非常好。到后期因为管理的不重视,会出现患指坏死。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
    02:04
  • 最佳时间段一般在8小时以内,最好是一两小时内马上开始,因为组织会坏死,时间长了以后坏死了,接上也无效。一般新鲜的损伤尽量争取在8小时以内解决,越快越好,超出这个时间段以后,患者如果强烈要求试一试,医生必须要跟患者交代清楚,可以试一试,但是失败率很高,患者接受的情况下可以进行手术。如果超出这时间段,有时候也可以试一试,那就要做更彻底的消毒清创,还有用药各方面更要慎重了,时间太长以后,断下的手指已经脱离血运8小时,可能处于变性坏死阶段,所以时间也是很重要的。

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    因为手指断了以后,对血运神经各方面影响很大,运动和感觉完全恢复如常的比例不高,断指再植一般断指活了,就算很大的成功,如果功能恢复很好那更理想,但是如果他的感觉功能、运动功能恢复得很好很理想,成功度便更让人满意了。虽然说关节功能感觉都差,但也不能就算失败了,我觉得没有功能也算成功,只是不够理想,如果它既保持了正常的组织活性,感觉运动功能也恢复得很好,那就非常理想。