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帕金森病肾虚髓亏型患者的治疗方法

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肾虚髓亏型这一类病人是年高体衰,我们叫它帕金森病颤证。给他用补肾填髓,还要给他适当的加一些通腑法。但是不能给老年病人下法,要非常慎重。肠燥便秘它是要用增水行舟法,因为他肠道失濡不润,加上肠道不蠕动,除了用经方地黄饮子加减,或者是左归饮、右归饮给他加减。再给他加一些增水行舟的调胃承气汤加减治疗,我还可以用如果他的肢体的张力加点枳实、厚朴。新陈代谢是一个很大的一个问题,所以我们在治疗上一定提高病人的生活质量,生存质量,吃喝拉撒睡要特别的给他注意。

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  • 患者往往面色发黑、反应迟钝、毛发焦枯、怠惰思卧,还会有严重便秘情况。对病人除了给他用补肾填髓,还要给他适当的加一些通腑法。可以用地黄饮子加减或者是左归饮、右归饮加减,然后再给他加一些增水行舟的调胃承气汤加减治疗。如果患者的肢体的张力非常高,可以加点枳实、厚朴。若便秘仍然不能缓解,还要用一些软坚散结的芒硝,来进行通腑。

  • 肾虚髓亏型这一类病人是年高体衰,我们叫它帕金森病颤证。给他用补肾填髓,还要给他适当的加一些通腑法。但是不能给老年病人下法,要非常慎重。肠燥便秘它是要用增水行舟法,因为他肠道失濡不润,加上肠道不蠕动,除了用经方地黄饮子加减,或者是左归饮、右归饮给他加减。再给他加一些增水行舟的调胃承气汤加减治疗,我还可以用如果他的肢体的张力加点枳实、厚朴。新陈代谢是一个很大的一个问题,所以我们在治疗上一定提高病人的生活质量,生存质量,吃喝拉撒睡要特别的给他注意。

  • 另外一个常见的症叫什么,就是肾虚髓亏型。肾虚髓亏型病人面容呆滞、呆板,帕金森病的病人能盯一个地方停很长的时间,所以这个病人就是呆滞的,面容是呆滞的,面无表情。另外这种病人已经都致残了,不能动,头部前倾、弯腰驼背,它的一个是舌质暗紫,舌体偏瘦,要舌面,有的是水滑,那么再一问的这种病人,他的病程多半都在超过八年以上,时间比较长,而且他有过骨折、创伤,或者其他的一些这样一些病史,比如说还有一些手术,这样一些病史,所以这个大病重病久病以后,这种病人畏寒怕冷,晚上频繁的小便频数,晚上去卫生间一会一去,其实去了以后也没有尿,我们叫频数,假如他每一次都有尿,正常的尿液出来的话,我们就不叫频数,所以这种病人,还有一个频数,但他这个频数,又不像一个泌尿系感染的患者,尿着他疼,他也不疼,所以叫小便频数,小便频数的患者,往往他的睡眠是非常差的,所以畏寒怕冷,小便清长、夜尿频数,然后他的面容呆板,毛发焦枯、头发、眉毛,胡须、焦枯无华,然后两个眼睛紧盯一个地方,脚手动的就非常的麻烦,我们在给他做这个,肌张力的时候,那个肌张力也是非常的高,所以这种病人都是有一个叫,拘挛、挛缩,所以这种状况,我们叫肾虚髓亏型,这类病人往往他反应迟钝,那么我们在给病人做影像学,比如说要给他做一个头颅ct,或头颅核磁的时候,那么还提示在影像学里边,它还提示有不同程度的脑萎缩,不同程度的白质脱髓鞘,甚至于还有一些,多发性的腔隙性脑梗塞,那因此这类病人,在临床我们查的时候,还有一个痴呆的这样一个表现,所以他这个面容呆滞,所以这一部分病人,临床也是比较多见,而且是年龄比较大,多在75岁以上 80来岁的。

  • 另外一个常见的证叫肾虚髓亏型,肾虚髓亏型一看面容呆滞、呆板,正常人盯着一个地方盯半分钟得都受不了,但是帕金森病的病人能盯一个地方停很长的时间,所以病人就是呆滞的, 另外这种病人假如能拄着拐杖走,会让病人站起来看看,两个人拉半天拉不起来就动不了,这种病人已经都致残了不能动,这样的病人头部前倾、弯腰驼背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一种面容,特有的一种姿势,特有的一种体态的病人。再一看舌质暗紫,舌体偏瘦,舌面有的是水滑,这种病人病程多半都在超过八年以上,时间比较长,有过骨折、创伤或者其他的一些病史。还有一些病史,大病重病久病以后再问家属。病人平常是怕冷还是怕热,怕冷,冬天比别人穿的厚,到夏天二三十度还怕冷,穿着毛衫穿着外套,这种病人也是畏寒怕冷,晚上频繁的小便频数,不像一泌尿系感染的患者尿着疼,所以叫小便频数,频数的患者往往有失眠,小便频数的患者睡眠是非常差的,所以畏寒怕冷,小便清长,夜尿频数,再看他的面容呆板、毛发焦枯、头发眉毛胡须焦枯无华,两个眼睛紧盯一个地方,脚手动的非常麻烦,做肌张力的时候,肌张力也是非常的高,这种病人都是有一个拘挛、挛缩,这种状况叫肾虚髓亏型。这类病人往往反应迟钝,给病人做一个头颅ct或头颅核磁的时候提示有不同程度的脑萎缩,不同程度的白质脱髓鞘,甚至于还有一些多发性的腔隙性脑梗塞,因此这类病人在临床查的时候还有痴呆的一个表现,所以面容呆滞这一部分病人临床也是比较多见,而且年龄比较大多在75岁以上 80来岁的。

  • 痰热动风型的患者,表现有形体超重、饮酒、抽烟史、舌体胖大、舌苔黄腻、口臭无比、心烦意乱的情况。针对这类患者,经典的一个处方叫温胆汤,要给患者健脾化痰。方子也不复杂,包括茯苓、枳实、陈皮、姜半夏。假如病人痰热比较明显,心烦意乱比较明显,就加黄连 。如果病人血脂高,还有糖尿病,要给他加一些降浊的,比如姜黄、山楂、虎杖、草决明等。

  • 辨证施治是中医的核心内容,所以根据每个病人具体的证型不同,我们在临床上,可以同病异治,也可以异病同治,所以中医,比如都是失眠,或者都是其他的一些疾病,但是它具备了气血亏虚,那我们都给它异病同治,但是同一个病像帕金森病,都是帕金森病,但是张三他是痰热动风型,李四是阴虚阳亢型,王二他又是个肾精亏虚型,那尽管都是帕金森病,但是我们在临床治疗也不同,我们叫同病异治法。所以根据刚才我讲的几个证型,比如说气血亏虚型的,我们看到他面色无华,爪甲唇色都是苍白的,另外有一些这样刚才,典型的那几个样一些病史,还有它的临床表现,我们往往有一个处方,非常出名的一个处方叫归脾汤,那就给他怎么治疗,原则是气血双补法,气血双补法,我们采取的方药,是归脾汤加减治疗。为什么要加减,因为帕金森病的病人,凡是晚期的患者,都有不同程度的便秘,不同程度的抑郁,不同程度的失眠,不同程度的,其他的一些焦虑,所以因此我们在用,归脾汤治疗的时候,不是说就千人一方,万人一药,我们一定要根据这个病人,他的一个兼症,常见临床表现,他的气血亏虚的程度,来给他用药,比如说这个归脾汤里边,有十来味药,那么我给他黄芪用多少量,我要根据他气血的程度,亏虚的程度,从脉象,从他的表现,我党参我要给他用这个量,当归要用多大量,所以我就要给他加减治疗。另外要根据他,失眠的程度,比如说里边的酸枣仁,我是用15克还是用30克,另外根据这个病人,睡觉非常的难,我要给他加点首乌藤30克,我要给他加收涩安神的生牡蛎30克,还要给他加重镇安神的,珍珠母30克,我要给他加减治疗,所以说对尽管是个,都是气血亏型的患者,根据他临床兼症的不同,各有侧重,所以我在用这个处方的时候,也是要加减治疗的。