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帕金森病的诊断

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帕金森病的这样测知。第一个知道他的头摇、手摇。头摇的幅度我们有一个手的症状叫搓丸样动作,就是个特发性震颤,它不是典型的帕金森。典型的帕金森它的发病时间8到14年,假如说经过8到14年的时间我们不去治疗的话,这个病人就要致残了。临床第一要鉴别是特发性震颤,还是帕金森的。那第二个致残、强直,是中风脑血管病,还是帕金森。另外还谈到病人是个面具样的面容,就是面具脸因为他强直面部表情,要强直它出现一个面积上的面容。有的病人他不是痴呆,帕金森它是呆而不滞。他在的时候他能给你算算数,你问他一些简单的问题才能够回答。痴呆的患者他的定向、记忆、思维情感、人格那在临床表现是不一样的。所以这几个病通常要和帕金森病做鉴别,尤其特发性震颤老年性痴呆和这个脑血管病它的一个肌张力增高的,这样几个疾病要做好鉴别。

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    帕金森病在临床上告诫病人一定要早期就诊,早期发现、早期就诊、早期受益。帕金森病的诊断一般根据临床表现,常见的包括震颠,手的震颠和头的震颠,肢体的震颠,肌强直,运动迟缓,反应迟钝面部表情减少。应与其他的疾病相鉴别,早诊断早治疗早受益,延缓病情的发展,提高患者的生活质量。

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    帕金森有欧洲的标准也有美国的标准,它包括那么几组的症状,包括疾病时间等,这个问题不适合老百姓去看这东西,只是能怀疑说有没有帕金森,是不是帕金森,而不能用这个诊断标准是不是帕金森,一些不是很专业的医生也不能去诊断,这个就像一个法律法条的量罪定形是一样的,疾病病主症有运动类常见的,运动减少、运动过缓、震颤、肌强直,包括姿势步态异常,非运动的包括失眠、焦虑、便秘

    郑炳旭主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:20
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    帕金森病的这样测知。第一个知道他的头摇、手摇。头摇的幅度我们有一个手的症状叫搓丸样动作,就是个特发性震颤,它不是典型的帕金森。典型的帕金森它的发病时间8到14年,假如说经过8到14年的时间我们不去治疗的话,这个病人就要致残了。临床第一要鉴别是特发性震颤,还是帕金森的。那第二个致残、强直,是中风脑血管病,还是帕金森。另外还谈到病人是个面具样的面容,就是面具脸因为他强直面部表情,要强直它出现一个面积上的面容。有的病人他不是痴呆,帕金森它是呆而不滞。他在的时候他能给你算算数,你问他一些简单的问题才能够回答。痴呆的患者他的定向、记忆、思维情感、人格那在临床表现是不一样的。所以这几个病通常要和帕金森病做鉴别,尤其特发性震颤老年性痴呆和这个脑血管病它的一个肌张力增高的,这样几个疾病要做好鉴别。

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    帕金森的病诊断标准。第一点运动迟缓下述症状中至少有一个1肌僵直2静止性震颤,姿势平衡障碍。诊断帕金森病需排除下述几种情况。伴帕金森病的阶梯状进展,反复的脑损伤史、明确的脑炎、有动眼危象,应用抗精神病药物中出现症状。确诊帕金森病需具备下列2项以上条件,单侧起病,静止性震颤 ,逐渐在进展,症状不对称性起病较重,左旋多巴治疗明显疗效,左旋多巴导致严重的异动症,左旋多巴的疗效持续5年以上,临床病程l0年以上。

    王怀勇副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    02:03
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    中医诊断帕金森病,现在基本上还是沿用的古老的一个症状的诊断。她的诊断那个标准,主要是第一,是一个肢体的摇动震颤。不能自主这个震颤,可以在情绪激动,或者是生气波动的时候症状加重,夜眠的时候可以消失,起病可以是比较缓慢的,常见于老年人。最终有可能出现,就是肢体僵硬,然后生活不能自理的,这么一个情况。目前帕森病的中医的,颤症的诊断的标准,还是以这些症状为主的。

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    (一)符合帕金森症的诊断 1、运动迟缓:启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后,重复性动作的运动速度及幅度均降低。2、至少存在下列1项特征:(1)肌肉僵直;(2)静止性震颤4一6 Hz;(3)姿势不稳。 (二)支持诊断帕金森病必须具备下列3项或3项以上的特征 1、单侧起病;2、静止性震颤;3、逐渐进展;4、发病后多为持续性的不对称性受累;5、对左旋多巴的治疗反应良好;6、左旋多巴导致的严重的异动症;7、左旋多巴的治疗效果持续5年或5年以上;8、临床病程10年或10年以上。 (三)必须排除非帕金森病,有可能为帕金森叠加症或继发帕金森综合征。 1、反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展;2、反复的脑损伤史;3、明确的脑炎史和(或)非药物所致动眼危象;4、在症状出现时,应用抗精神病药物和(或)多巴胺耗竭药;5、1个以上的亲属患病;6、 CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水;7、接触已知的神经毒类;8、病情持续缓解或发展迅速;9、用大剂量左旋多巴治疗无效;10、发病3年后,仍是严格的单侧受累;11、出现其他神经系统症状和体征,如垂直凝视麻痹、共济失调,早期有严重的自主神经受累,早期有严重的痴呆,伴有记忆力、言语和执行功能障碍,锥体束征阳性等。

    陈雯副主任医师
    济南市中心医院神经内科
    02:16