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吕志勤主任医师
神经内科

帕金森病的诊断与鉴别诊断

阅读:597 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

帕金森病需要与其它疾病相鉴别:继发性帕金森综合征,共同特点是都有明确的病因,如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等,相关的病史结合不同疾病的临床特征是鉴别诊断的关键。另外,非典型帕金森症或叫帕金森叠加综合征,包括路易体痴呆、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮层基底节变性四类,也与帕金森症相似,但并非一类,可以其特发性震颤来鉴别,特发性震颤病人没有肌张力高、动作慢,且各种年龄都会有,病史往往较长,一半的人有家族史,其特点是处在某种姿势时颤抖,最常见的是拿筷子、写字时抖,而帕金森病是静止性震颤,手不动的时候抖。继发性帕金森综合症,共同特点是有明确病因可寻,如感染药物中毒,脑动脉硬化,外伤等相关病史鉴别诊断的关键。

帕金森麻醉注意事项

在帕金森患者的手术以前除了对病人进行常规评估以外,还要对帕金森患者的发病,以及手术前所用的抗帕金森病药物要有一定的了解,另外帕金森患者会常常合并其他重要脏器的病变,在手术之前要注意患者是否有唾液分泌增加、食管痉挛、胃食管反流、尿失禁和语言障碍等。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化,避免应用芬太尼,因为芬太尼可以引起肌肉强直,术后要尽快用抗帕金森的药物。帕金森患者麻醉的方法,首先要选择合理的方法,根据患者的病情选择麻醉方式。

治疗帕金森综合症的药物

帕金森病又称正常麻痹,巴金森氏症,铂金逊症,该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在六十岁以后发病,为了达到标本兼治的目的,患者可以采取物理仪器加中药治疗,可以服用益智康脑丸使病情得到缓解,像是之类的中药没有副作用,患者可以长期服用。对于早期的比较清醒的患者,一般来说与预防病情进展的干扰治疗,一般来说可以用这种单胺酶氧化抑制剂像司来吉兰加上维生素E进行治疗,一般如果患者没有运动迟缓者,可以选用一些抗胆碱能的药物,比如说可以用这种苯海索或者加上美金刚这些药物或者金刚烷胺类的药物进行治疗,患者如果存在肢体的活动障碍,还可以进行一个康复功能的锻炼治疗。帕金森综合症是一个神经系统退行性疾病,目前没有能够根治的药物,但可以用对症治疗的药物来控制患者的病情,具体治疗药物如下:常用药物如美多芭、左旋多巴等。

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