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梁松主任医师
小儿内科
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脑瘫儿治疗的最佳时期

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一旦确定脑瘫,能完全治愈的儿童只占少部分,我们要早期的去发现诊断,那些脑损伤的患儿,给予及时正确的治疗,避免成为脑瘫。康复疗效是有限的,6到9个月以前我们一般确诊为发育迟缓,治愈相对性是比较大的,一岁以内的儿童大脑可塑性比较强,他对运动理解方面,损害方面,还没有一个很好的概念,要及时正确的治疗以后,通过在学习可能会替代它损伤的大脑中枢的功能,以达到完全治愈的效果,这个时期是非常关键的。

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    梁松主任医师
    湖北省中山医院小儿内科
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    诊断智力,语言损伤严重的重度脑瘫儿的儿童,治愈希望比较小,相对早发现的治愈的成功率较高一些。早期发现并进行正确的综合康复,绝大多数儿童是能取得比较好的康复疗效的。目前治愈脑瘫儿一般采取中西医结合的综合方法,治疗期间家庭配合很重要。

    梁松主任医师
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    脑瘫儿的早期症状:第一,性情的改变,小婴儿从出生开始,就特别爱哭闹、易烦躁、不容易安抚,特别是容易惊吓或惊叫,甚至发生警觉,或特别的安静、少哭、少动、少闹;第二,喂养困难,吞咽不佳,容易发呛,口腔闭合不好;第三,出现身体发硬或身体发软这两种极端;第四,姿势的异常;第五,主动运动非常少;第六,大运动发育落后。

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    脑瘫致病有2/3都是由于出生前的因素导致的。尽量不去人多的地方。可以不养狗、猫,避免巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫感染、辐射污染。物理化学因素比如刚装修的房子里居住,避免导致孩子他发育异常因素。在孕期的时候有妊娠糖尿病 、妊娠高血压的疾病要及时的治疗,要避免滥用药物比如激素。过度的劳累可能会导致早产早产。孕期的围保检查非常关键。

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    在6到9个月能够确诊的发育迟缓的儿童,绝大部分康复是有效的,少部分重度患儿今后转为脑瘫的比较大,其治愈的比例很小,以前认为脑瘫不可治愈,现在认为只要临床症状提升,达到正常标准,尽管头颅共振可能还存在病灶,我们仍然是临床治愈。儿童评价有智力评价、语言评价、运动评价、关节活动度、肌张力更各方面的综合评价,达到正常标准,视为正常。

    梁松主任医师
    湖北省中山医院小儿内科
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