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支气管扩张为什么选用手术治疗

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支气管扩张以后一个是手术切除,一些患者肺功能确实受到一个严重的损害,其他治疗方法效果不好,可以考虑手术以后就切除。第二个是支气管扩张造成的一种卡血出血,我们可以用一些血管堵塞-------堵塞手术,大概我们以这个临床上常用的就这么两种手术治疗方式。然后患者以后要加强自身健康保护,尽量的预防感冒,增强机体免疫力,尽量的以后保持心境舒畅,别生气别着急,空气不好的地方尽量的不去,不要熬夜尽量的早休息,一定不能吸烟,不能喝酒。

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    支气管扩张就是支气管管壁持久性的扩张,同时支气管肺动脉、肺周末的动脉也随着扩张,容易形成血管瘤样的改变,在患者突然咳嗽的时候,就会把血管、血管瘤震破,就会出现咯血。小量的痰中带血,我们可以口服一些止血药,如果出现咳血量多,需尽快地应用静脉止血的药物。

    刘素香主任医师
    西安市中医医院呼吸内科
    01:37
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    支气管扩张症患者会出现反复咳嗽、咳痰及咯血,而咳痰大多是以黄脓痰为主,因此会给病人的生活质量带来非常严重的影响,支气管扩张的治疗主要有: 一、如患者咳嗽、咳痰及咯血的症状急性加重,往往都是因为感染加重,这时应尽早到医院进行抗感染、止血等治疗; 二、支气管扩张症患者较易出现铜绿假单胞菌感染,所以抗感染期间最好选择能够覆盖这种细菌的抗生素。如病人在这期间有少量咯血,可在抗感染的同时适当给予止血药物以减少咯血; 三、如支气管扩张的患者出现了大咯血,可进行支气管动脉的介入栓塞及外科手术的处理,患者在急性期得到控制后,在平时也会出现咳嗽、咳痰症状; 四、应给患者做心理疏导; 五、支气管扩张患者很易出现感染加重,所以每年季节变化时,可接种流感疫苗或肺炎疫苗等,以减少急性加重的次数。

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    第一就是治疗基础疾病,如果是活动性肺结核造成的支气管扩张就要抗结核治疗;第二个就是抗感染,如果患者痰量增加有脓性痰这些急性感染的症状时,需要用抗生素;第三个就是改善气道气流受限,然后用支气管扩张剂来改善支气管痉挛,有利于痰液的排出;第四个就是促进痰液的排出,用一些去痰药,还有一些拍背或患侧处于高位这样的体位引流等等;第五个像有咯血的症状时就要用止血的药物,如果无效的时候就要用介入栓塞治疗;第六个就是手术治疗,如果充分的内科治疗无效的时候,就要考虑手术治疗。

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    支气管扩张的治疗就两大块:一大块抗感染,怎么去抗感染呢,怎么去把痰搞掉对吧,引流 ,体位引流很重要。然后体位引流不够的话,病人肯定是要把痰咳出来。再不行要支气管进入把那个痰抽出来,从支气管抽出来。第二个你用药把那个感染控制,不控制它就一天到晚生痰,不控制的话,支气管扩张它最常见的病原体是铜绿假单胞菌,那你要选择对铜绿假单胞菌有效的药物,而且铜绿假单胞菌容易形成一个膜,叫生物病膜。细菌躲在里面不容易清掉,要选择容易透过这个膜的药物,这个是专业的问题,就是我们要有效的抗感染,01:08第个治疗就是咯血的处理刚才已经讲了,要想办法止血,有药物有很多药物,药物止不住就介入,介入再止不住那就手术。一般情况下大部分病人不要手术,那么之后呢另外一个治疗,就病因治疗里面除了一个就是直接手术,就是没有咯血,如果他局限以前一个反反复复的感染,好多黄痰,好多痰,发烧,血象高,还有反反复复大咯血,这种病人如果病灶比较局限,那就手术切掉去。

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    支气管扩张怎么治疗,当然了我们要从源头上去寻。首先支气管扩张它最主要的表现是,反复咳嗽反复咳脓性痰或者咯血这个问题。所以我们最关键的问题还是要抗感染对症化痰等处理通畅气道,那么气道怎么通畅一定要注意体位排痰引流,适当的给予扣背给他促进痰液的引流,如果症状反反复复比较厉害,病灶比较局限的情况下,我们可以给予手术治疗把病灶的部位给它切除,达到根治的目的。

    张爱妹副主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
    01:21