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李经副主任医师
内分泌科
南昌大学第二附属医院
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糖尿病肾病应该控制在什么程度

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很多糖尿病的患者在中、晚期会出现一些肾脏的疾病,早期以尿蛋白升高为主,到了最后可能形成心功能异常,包括肌酐升高肾小细胞下降,甚至发展到尿毒症的情况。目前来说我们糖尿病肾病的治疗方案,还是在控制血糖的基础上,用一些护肾的药物控制血糖基础。血糖必须控制的在一个正常范围之内,再加上一些补肾的药物,可以用一些中成药物虫草制剂等等。肌酐升高用肠道透析的药物,像爱西特肾衰宁,这些药物可以通过肠道透析,使肾功能的到一定的改善。另外糖尿病肾病的患者,同时会合并一个血压升高,血压要是控制的标准也比一般的大病的患者要求严格,收缩压在120mmol/L以下,舒张压在75mmHg以下。

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    李经副主任医师
    南昌大学第二附属医院内分泌科
    01:37
  • 很多糖尿病的患者在中、晚期会出现一些肾脏的疾病,早期以尿蛋白升高为主,到了最后可能形成心功能异常,包括肌酐升高肾小细胞下降,甚至发展到尿毒症的情况。目前来说我们糖尿病肾病的治疗方案,还是在控制血糖的基础上,用一些护肾的药物控制血糖基础。血糖必须控制的在一个正常范围之内,再加上一些补肾的药物,可以用一些中成药物虫草制剂等等。肌酐升高用肠道透析的药物,像爱西特肾衰宁,这些药物可以通过肠道透析,使肾功能的到一定的改善。另外糖尿病肾病的患者,同时会合并一个血压升高,血压要是控制的标准也比一般的大病的患者要求严格,收缩压在120mmol/L以下,舒张压在75mmHg以下。

    李经副主任医师
    南昌大学第二附属医院内分泌科
    01:37
  • 诊断实际上是范围是标准,控制又是另外一回事,因为孕妇的血糖实际上她的特点是以餐后血糖升高为主并不是整体的血糖都升高。那么如果哪一餐的血糖控制饮食控制已经可以了。但是血糖不达标,这个时候这一餐启用胰岛素,并不是说所有的餐都启用胰岛素。

    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
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  • 糖尿病肾病应注意:1、要把血糖控制好,血糖中有一项指标叫糖化血红蛋白,最理想是控制在6.5%以下最多不能超过7%。2、药物治疗:需要吃一些降压保肾的药。3、饮食上要注意合理热量的摄入,减少盐的摄入、提倡优质低蛋白摄入:以动物蛋白为优质蛋白。植物蛋白尽量少吃。

    胡爱民主任医师
    武汉市中医医院内分泌科
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  • 什么是糖尿病肾病 收听:3.30w

    由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
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  • 什么是糖尿病肾病 收听:783

    糖尿病肾病是糖尿病的一个并发症,是患者在长期高血糖这样的状态下,损伤肾脏的血管以及肾脏的毛细血管袢,也就是肾单位出现了肾脏的滤过功能障碍,引起肾小球的硬化。在临床中,肾小球滤过率如果小于60毫升每分钟,或者患者的尿白蛋白、尿肌酐的比值超过30毫克每克,且这种情况连续三个月以上,就认为患者处于糖尿病肾病的阶段了。糖尿病肾病按照国际标准分为五期。一期,患者肾脏处于高滤过的状态,表现为肾脏的肥大,但患者没有任何的临床表现和病理改变。二期,患者仍然没有明显的临床表现,但患者做肾穿刺,就会看到符合糖尿病肾病的一个病理表现。三期,也叫微量白蛋白尿期,患者如果检查自己的尿蛋白,就会发现出现微量白蛋白尿,但是患者的临床表现并不明显,没有明显的水肿。四期,这一期范围非常大,从患者出现临床期的大量蛋白尿到肾功能不同程度下降。五期,患者肾小球滤过率已经小于15毫升,已进入了肾衰竭晚期的阶段,建议患者进行肾替代治疗。

    张蕾副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    03:39