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张红主任医师
呼吸内科
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急诊下气管镜微创治疗怎样最大化的降低并发症的发生

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关于急诊的微创治疗,一旦提到急诊,就说明病人的病情很危重,需要马上处理,且无法有时间去准备,这个情况下的手术操作一定是高风险的,为了减少手术风险,一方面医生会事先在有限的时间里好好的研究病人的病史、影像学检查、在手术中要做的操作的种类,以及可能碰到的并发症和应对措施,但另一方面,有些急诊是无法避免并发症的发生的,所以有的时候很难,但是在急诊的情况下,为了挽救病人的生命,有的时候是必须要冒这个风险的。即使在急诊的情况下,比如说能够做影像学的检查、血常规、血小板、凝血功能、肝肾功能这些可以马上得到结果的检查,也要及时的做,这样才能保证病人的安全。

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    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
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  • 比如说有异物的病人,一旦异物阻塞了大气道,会导致病人的呼吸困难,从而引起呼吸衰竭,这时需要尽快做急诊手术,常见的急诊手术,还有很多是针对恶性肿瘤,包括肺脏的、气道的肿瘤,也包括由邻近器官的肿瘤侵犯到气道,引起病人的气道阻塞和呼吸困难,如食道癌或甲状腺癌,这些会引起呼吸衰竭,如果不及时处理,病人的气道进一步狭窄以及一些分泌物阻塞,就会导致病人呼吸骤停和死亡,在这些情况下,都需要进行气道急诊的介入治疗,急诊的微创治疗对挽救病人生命是有很大作用的。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
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  • 气管镜下的微创治疗的方法有很多:1、可以通过可弯曲支气管镜做治疗,也可通过硬质气管镜做治疗。硬质支气管镜实际上就像一个不锈钢的钢管,管子进到气道里以后,就可以通过硬质支气管镜的管端,直接切除肿瘤;也可以通过硬质支气管镜的钳子,因其钳子非常锋利,所以可以取出异物,或者切除气管里的一些肿物。2、通过热能破坏肿瘤的方式。比如说激光,高频电,还有氩气刀。3、通过冷冻的方式来破坏肿瘤。4、镜下还可以通过放支架的方式,将球囊扩张,解除气道的狭窄 。

    张红主任医师
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  • 什么是气管镜微创治疗 收听:3.91w

    气管镜微创治疗,就是通过气管镜的方式,来进行气道内病变的治疗。气管镜的手术相对于开胸手术来说,创伤比较小,所以又叫微创治疗。气管镜的微创治疗可以治疗有关气道的疾病,包括气道的狭窄,气道的异物,还有肿瘤导致气管的狭窄,以及一些气管镜可以到达的一些部位的一些病变。对于出生就患有疾病的病人来说,以前多数都是通过胸科的手术去进行治疗,但胸科手术创伤比较大,被开胸病人需要恢复的时间比较长,且不当的切除对肺的功能影响也比较大,现在气管镜的技术越来越好,所以可以通过气管镜的方式做一些肿物的切除,异物的取出。没有外部伤口和开胸的手术,病人一般恢复会比较快,创伤也比较小。相对于胸外科的手术来说创伤小,且能达到相应的目的,这就叫气管镜下的微创治疗。同时气管镜底下也可以做一些诊断,包括以前常用的常规的气管镜底下肿物的检查活检,现在还可以做纵膈的肺门的淋巴结的活检,同时在气管镜底下可以做一些更广泛的一些诊断的措施。

    张红主任医师
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  • 怎样最大化的降低,脑梗塞的后遗症,最大化的降低,脑梗塞的后遗症,如果说患者已经得了脑梗塞,我们首先 要树立起来一个,坚强的心理意识,就是说 脑梗塞,是可以改善的,有的人得了脑梗塞以后,就开始情绪低落了,说我得脑梗塞了,在别人面前抬不起头了,出现这种情况,如果出现这种情况,会丧失对生活的信心,而对于这一类病人,我们要首先树立起来,他对生活的信心,就是 脑梗塞是可以,如果有并发症是可以治愈的,甚至是可以好转的,以前你偏瘫的病人,你可以走路,虽然说不能正常走路,但是可以达到生活自理,给他树立起来,生活的信心,这是第一个 第二个,是规律的口服药物,就是预防脑梗塞的发生,比如高血压的病人,我们可以吃上高血压的药物,有高血脂的病人,我们吃上高血脂的病人,降高血脂的药物,有糖尿病的病人,我们长期口服糖尿病的药物,这样来达到,预防他复发的可能

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    1、根据手术所要进行操作的难易程度来决定。一些简单的操作,例如气管镜下小肿物的冷冻治疗,这些都是可以在局麻状态下完成的。但多数的较大型手术中为了确保手术的精确性和考虑病人的耐受性,一般会采用全麻的方式,这样会更安全,因为在全麻的情况下,病人的呼吸更容易被控制,手术的操作比如说切除肿物会更准确,病人的耐受度也会更高。2、需要医生在看了病人的一些资料,以及了解病人手术要进行哪些操作之后,并和家属和病人商量,最终进行决定。

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