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张红主任医师
呼吸内科
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气管镜微创介入可以诊断哪些疾病

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从气管,支气管到肺都可以做诊断,一方面气管镜直接通过气道进到气道的腔里,可以看到腔里边的病变,包括气管和左右主支气管。由于镜子的粗细大约在五毫米左右,所以一般可以看到第四、五级的支气管的病变。能观察到的病变可以直接进行活检刷检取到标本。对于远一些的气管镜看不到的一些病变,现在也有更细的支气管镜,它可以到达更远的地方,但这样就要借助一些导航的措施来确定外周的一些病变和气道的关系,通过气管镜进到更远的地方。此外除了气道内的病变,气道周围的病变,包括气道旁边的一些纵隔和肺门的淋巴结,现在也可以通过超声引导下的穿刺来进行诊断。

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  • 气管镜下的微创治疗能够治疗的疾病有很多:1、首先是气管镜可见部位的病变,包括气管和支气管,所以发生在气管和支气管上的病变都可以治疗,如肺癌影响到了中心气道,引起中心气道狭窄,则可以做肺癌的治疗;如一些气管插管或气管切开会引起气道的瘢痕,引起气管的狭窄,这种良性的气道狭窄也可以治疗;支气管结核造成的气道狭窄、气道瘢痕的增生也可以通过球囊扩张和支架来治疗。2、对于外周的病变,比如慢性阻塞性肺疾病引起的终末期的肺气肿,可以通过气管镜下的单向活瓣的置入来达到内科的肺减容,治疗中末期的肺气肿;对于支气管哮喘的病人,也可以在支气管镜下做热成形治疗,破坏支气管的平滑肌,达到治疗哮喘的效果。所以从大气道到小气道,气管镜都可以做相应的治疗。

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    01:27
  • 气管镜微创只是肺癌治疗的一部分。肺癌根据属于哪一种类型的小细胞或者非小细胞,有不同的治疗方法。现在更主要的治疗还是手术、放疗和化疗,目前气管镜的微创治疗只是一个姑息的治疗方式,当肺癌阻塞大气道时,会引起病人呼吸困难,这样的病人由于呼吸困难的症状比较严重,没法接受化疗和放疗,在这种情况下可以通过气管镜的微创治疗来开通气道,改善病人的生活质量,让病人有机会接受进一步的放疗和化疗。对于一些表浅的不能接受手术的病人,通过气管镜下的微创治疗有的时候也可以达到根治的目的,但更多的情况下需要结合手术和放疗化疗来进行治疗。

    张红主任医师
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    01:10
  • 气管镜下的微创手术无法治疗胸膜炎,平常提到的胸膜炎会引起胸腔积液,呼吸科现在是做胸腔镜下的介入治疗,也算呼吸科的微创的介入治疗,是在胸腔镜下来判断胸膜的疾病。胸膜炎、胸腔积液的下一步的治疗是由其性质是结核性还是肿瘤性来决定的,所以呼吸科的内科胸腔镜对胸腔积液来说主要是起到诊断的目的,对肿瘤病人来说,在内科胸腔镜下做胸膜固定可以起到一定的治疗作用

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  • 气管镜微创介入治疗费用高吗 收听:4.08w

    费用高低和所需要做的操作是有关,用到的操作的种类越多,费用就越高。如从比较简单的硬质支气管镜下进行异物取出,只是个简单的操作,它所需的钱并不多,但如果在手术操作中既要用到激光又要用到冷冻,相应的价格就会增加。另外一个支架的价格是要一万块钱以上,如果要放置支架,那么费用也会比较高。所以总的来说,介入操作的费用是较高的,但是和外科手术相比,结合外科手术之后病人恢复所要的费用来比,做微创手术是物有所值的

    张红主任医师
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  • 气管镜微创治疗咯血,首先要知道咯血的原因,如果咯血是一个肿物引起来的,那在镜下把肿物切除同时通过一些热的手段来破坏肿物的血管会达到止血的一个作用,咯血的原因还有可能是肿瘤引起来的、是结核引起来的、还是一些肺脏的其他的病变引起来的咯血,有的病变是气管镜下可处理的,有的病变是气管镜下不可处理的,对于这些咯血如果是由气道里边的肿物引起来的,通过气管镜下切除肿物,对咯血做一个根治性的治疗,但如果这个咯血是一些其他原因,比如说弥漫性的肺泡出血,不是气管镜下微创治疗能解决的问题,而是要靠全身治疗来解决,咯血通过气管镜治疗只是很小的一部分病人,更多的咯血病人可能需要血管的介入治疗和外科的手术治疗。

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