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颈椎骨折如何实施现场急救

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颈椎骨折在现场搬动时头颅,面部要冲上不要前曲,不要低头躺平躺。平躺以后面部朝上,轻度的后仰不能前曲。轻度的后仰,不要左右旋转、转动。一般来讲颈部当时也不像腿打夹板,临时固定可以有人扶着医护人员。扶着他让他很好的面部朝上,颈部略微后伸不要左右晃动、左右旋转都很危险。所以咱们要很快送到医院进行影像学检查到底什么问题。

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    四肢骨折的现场急救取决于骨折的部位以及现场的条件。 以四肢的骨折举例说,如果现场有现成的小夹板,可以进行小夹板外固定,让患者的上肢固定于躯干上;如果现场没有现场的小夹板,可以把患者的上衣解开,用上衣将患者的患肢固定于胸壁上,也有利于搬运和缓解患者的疼痛。小腿的骨折,条件合适时可以采用小夹板固定,如果条件不合适,就可以就地取钢板、塑料杆、衣服或者毛巾进行固定,也有利于患者的搬运,减少在搬运的过程中骨折的再移位,引起的血管神经的损伤。

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    颈椎部位的骨折的急救一定要注意两个方面,一个是呼吸,一个是心率,所以颈椎部位的骨折要用颈托固定,同时要密切观察病人的呼吸以及心率的情况。如果他的骨折已经压神经根,会导致双上肢的麻木、疼痛、双上肢缺血、呼吸困难,要保证病人呼吸通畅,快速的把病人送到专业医院。

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    一旦病人发生脊柱骨折,我们在现场应在搬运的过程中,一定要保持病人脊柱,在同一个水平线的状态,不能一个人扶着头,一个人拖着腿,这样办容易加重脊柱骨折,或者加重的神经损害,另外一个在转运的过程中,病人可以放到担架上,或者平放着转运车上,不要随意的发生,脊柱的扭转这样动作,以防止发生神经损伤加重的情况,对于脊柱骨折的急救。

  • 上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。前臂骨折固定:将夹板置于前臂四侧,然后固定腕、肘关节,用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前,用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前,然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。股骨骨折固定:1、健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起,在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。2、躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部,分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。小腿骨折固定:用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。脊柱骨折固定:将伤员仰卧于木板上,用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。

    吴飞副主任医师
    灌南县人民医院骨科
    02:14
  • 脊柱骨折患者的现场急救原则:(1)严密观察病情变化,做好急救准备,备好急救药品和器械。(2)搬运工具最好运用硬板担架或木板,不要用软担架或毯子、被子等软物。(3)搬运时应注意患者体位,保持脊柱制动,动作要轻柔,协调一致。切忌用暴力强拉 硬拖,禁忌一人背送,防止加重脊髓损伤。(4)搬运脊柱骨折患者的具体方法:1)颈椎骨折:搬运颈椎损伤患者时,要一人在头前用两手托住患者的下颌,略施牵引, 或用绷带临时做成枕颌牵引带略施牵引。移上担架后,患者应仰卧,肩背部垫一薄垫,使颈 部略为伸展,头部两侧用沙袋固定,或用颈托固定。不可将头托起或旋转,避免加重脊髄损 伤,引荐呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬运时,应使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭转屈曲,以免伤及脊髓。 具体方法是:由3人分别托扶患者的头肩、腰骶和双下肢部位,协调动作,将患者平稳置于硬 板上抬