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肱骨大结节骨折后遗症

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肱骨大结节在肩关节附近,在肩关节下方离肩关节很近,所以这个大结节骨折如果没有移位可以采取外固定,外固定治疗可能愈合。如果有移位就要手术切开复位内固定,内固定愈合以后,这个肩关节因为它局部要制动。所以它的后遗症,肩关节活动受限,肩关节外展功能前屈、后伸、上举比较受限了。所以在骨折愈合以后,要比较及时的做肩关节的体疗、理疗,这样的话预防减轻并发症的程度,一般影响肩关节的活动。

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    肱骨大结节骨折,应该根据具体情况进行相应的处理。如果骨折比较紧,没有明显移位,可以保守治疗为主,可以夹板外固定或者石膏外固定,并用外展架将肩关节固定在外展,为以利于骨折的修复。如果骨折比较严重,骨折有明显的移位,最好能够切开复位,加内固定,内固定可以应用,螺钉内固定或康盘内固定,手术后适当的辅以。理疗,以其推拿等处理,并适当的加强功能训练,以促进康复。

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    肱骨骨折的患者会不会有后遗症,这种情况需要根据肱骨骨折的程度来进行判定。如果患者的肱骨骨折仅仅是一些裂纹骨折,这样的患者,他的骨折属于稳定性骨折,这种情况不是很严重,仅仅应用石膏固定就可以好转,一般这样的骨折是不会留有后遗症的。 但是如果一些粉碎性骨折,经过了手术治疗,而且在手术治疗以后,患者由于过度活动或者休息不利,这种情况也会留有一些后遗症,主要就是表现为疼痛。同时如果肱骨骨折患者伤及了患者的肌腱、神经,这样的情况也会给患者留下很多的后遗症。这类的后遗症也是疼痛,以及活动不利这样的一些表现。

  • 肱骨外科颈骨折有可能会留下后遗症,常见的有以下几种: 1、血管损伤。肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查,固定骨折,同时修复损伤的血管,可行大隐静脉移植或人工血管移植。 2、臂丛神经损伤。肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时,可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能,如伤后2到3个月仍无恢复迹象时,可行早期进行神经探查。 3、胸部损伤。高能量所致肱骨近端骨折时,常合并多发损伤,应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。

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    肱骨骨折容易造成神经的损伤,是跟他的解剖位置有关系,咱们知道,桡神经在上臂的中下1/3段,它是紧贴着肱骨的,咱们肱骨上面有一个解剖,就叫桡神经沟,也就是肱骨桡神经,它是紧贴着肱骨走行的,所以在那个部位的骨折的话,就很容易造成桡神经的损伤,如果是骨折造成的桡神经的损伤,首先患者他肯定,我们通过拍片它有骨折,我们另外通过他拍片子,看骨折的部位,如果刚好是在桡神经沟的那个地方,那么它就非常容易造成,桡神经损伤,当然有些患者其他一些损伤,它之前是不是以前有过这种损伤,这要通过对患者的病史的追问,然后去明确以及其他的这种损伤,这些它往往都会有病史存在的。

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    这个关节做了手术而且打石膏了,所以关节比较僵去了以后要逐渐恢复,这肘关节的体疗、理疗。体疗的话自己练,自己练肘关节的屈伸,慢慢来一开始可能活动度很小不要着急。然后配合理疗可能效果更好,理疗咱们有西医的一些理疗的设备,中医可能有一些中药的外用外敷、熏洗都属于理疗,切记不要给揉。所以肱骨髁上骨折愈合以后肘关节切记按摩,因为这个位置肘关节,如果按摩的话,非常容易发生骨化性肌炎,骨化性肌炎发生以后肘关节动不了了,一照相肉变成骨头了,这是很严重的一个并发症。