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刘建国主任医师
骨科

肱骨骨折为什么容易损伤神经

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病情描述: 肱骨骨折为什么容易损伤神经

精选回答:
  • 肱骨骨折容易造成神经的损伤,是跟他的解剖位置有关系,咱们知道,桡神经在上臂的中下1/3段,它是紧贴着肱骨的,咱们肱骨上面有一个解剖,就叫桡神经沟,也就是肱骨桡神经,它是紧贴着肱骨走行的,所以在那个部位的骨折的话,就很容易造成桡神经的损伤,如果是骨折造成的桡神经的损伤,首先患者他肯定,我们通过拍片它有骨折,我们另外通过他拍片子,看骨折的部位,如果刚好是在桡神经沟的那个地方,那么它就非常容易造成,桡神经损伤,当然有些患者其他一些损伤,它之前是不是以前有过这种损伤,这要通过对患者的病史的追问,然后去明确以及其他的这种损伤,这些它往往都会有病史存在的。
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  • 引起肱骨髁上骨折的原因
  • 肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
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  • 肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
  • 骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
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  • 在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
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  • 肱骨中段骨折以后最容易损伤的往往是桡神经,因为桡神经从臂丛神经分出以后贴住肱骨骨膜,在中段从内侧向后外侧行走,沿桡神经沟走向分布。中段骨折以后骨折端锐利,往往容易切割牵拉损伤桡神经,从而引起相应的症状。表现为手背虎口区的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障碍,出现这种情况以后需要尽快手术探查,修复桡神经损伤,以免引起感觉功能障碍的严重后遗症。
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  • 确诊尾骨骨折之后,如果骨折没有明显移位的话,或者经过复位之后,位置良好的话,主要是通过非手术治疗的方法治疗。尾骨骨折的症状主要表现为受伤的部位出现疼痛严重,按压的时候疼痛加重,活动功能受限症状。当然如果要确诊的话,还是需要进行X片等相关的影像学检查进行诊断。尾骨骨折一般以保守治疗为主,轻度患者可以通过指诊的方式来复位,如果是症状比较严重的患者,还要进行内固定术,根据自身情况选择合适的治疗方法。平时生活中要避免久坐,注意劳逸结合,多吃富含钙质的食物。有些患者常因尾部无疼痛,不喜欢坐位姿势,躺卧休息的是不具有支撑或保护脏器功能。尾部骨折和脱位明显多于骶骨骨折,尤其以女性为主,常见于生活和运动中。尾骨是退化后遗留的一段骨性结构,建议最好去正规医院检查一下。
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