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为什么颈静脉球瘤保守治疗要慎重

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如果最后各种检查证实了确实是颈静脉球瘤,这时候我们就要面对现实。我们笼统地讲它的治疗策略就像良性肿瘤,颅底肿瘤良性肿瘤居多,良性肿瘤的治疗策略一般都是随访,然后手术或者是接受我们的立体定向治疗。具体到我们颈静脉球瘤如果发现得很早,我们可以考虑随访,但是要很慎重,就是因为肿瘤小的时候随访的好处是我们不立即手术,手术带来的这些并发症的风险我们可以暂时回避它。但是要承受的风险就是随着肿瘤越长越大它破坏的结构越来越多,手术的难度也越来越大,手术的并发症也会越来越多。所以这就是个难题了,就是一做有风险,不做会有更大的风险,所以这个随访就要很慎重。

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    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:31
  • 为什么要关注颈静脉球瘤 收听:2.40w

    颈静脉球瘤和动脉挨着,就和颈椎动脉相毗邻,静脉系统长了肿瘤,也可以累及动脉,所以这个地方长了肿瘤治疗起来就非常麻烦。这个病虽然它的发病率不是很高,但是它的危害比较大,治疗很困难,有必要普及这方面知识,如果有这方面的异常症状的时候,要及早检查和治疗。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:00
  • 如果做好了准备就还是尽早手术,虽然手术确实是个大手术。如果肿瘤长得大,手术是我们耳鼻喉科里面手术风险最大的,也是最难做的手术。如果肿瘤大甚至这种手术做上十个、八个小时也都不稀罕,所以应该说难度很大当然了,创伤也很大、风险也很大。所以这种情况我们还认为肿瘤越小,相对来说越好做一点,肿瘤越大肯定越困难。所以我们站在一个大夫的角度,就说如果万一确诊了确实是颈静脉球瘤,我们觉得还是尽早手术为好,这当然是我们个人的见解。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:11
  • 为什么会长颈静脉球瘤 收听:3.22w

    很多肿瘤为什么长,是没搞清楚的,考虑长颈静脉球瘤会不会和血氧的氧分压有关,因为研究发现,生在高原地区的人容易长肿瘤,高原人颈静脉球瘤的发病率高于平原人,觉得高原是不是因为缺氧,缺氧以后,因为部位是一个化学感受器,可能就受到刺激就增生,增生大了就变成肿瘤了,这是可能的一个原因。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:30
  • 颈静脉球瘤主张手术治疗,如果肿瘤比较大我们就建议尽早手术。因为根据我们的经验还没有发现它自己不长、萎缩还没发现这种病例。基本上都在长大,甚至有些长得很快。有些不愿意做手术我们就建议随访,结果因为没有密切随访,他几年以后再来以后我们已经失去手术治疗时机了。这就是个非常遗憾的事情,因为这个不是任何时间都能手术。如果我们分析手术风险特别大做了以后并发症很严重,我们就只有宁可放弃手术治疗,所以说要及早诊断及早治疗。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:05
  • 通过骨膜看也能看到一个蓝色的阴影,如果大夫经验不足就可能冒然诊断这是颈静脉球瘤。但是这个鉴别通过我们检查比如通过CT看这个位置确实不该出现这样一个血管,但是它的骨质没有明显破坏,不像颈静脉球瘤骨质破坏,骨壳是完整的,只不过位置很高。另外我们通过核磁检查它并没有异常的供血,通过DSA检查它也不是像肿瘤染色等等。我们就基本上告诉你仅是个颈静脉球高位,可以理解成是解剖发育的异常,就是你出生的时候就已经形成这样了其后也没有什么变化。因为它不是病变它也不可能进展,所以你也不用紧张,我们甚至根本就不需要处理它,这是需要鉴别的。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:26