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罗永金副主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
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换瓣手术后需要做其他的手术华法林怎么吃

收听:3.19w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

瓣膜置换术后的病人,常规需要服用华法林,而服用华法林期间,需要做其他手术一般来说是停用华法林,大概停用5到7天,停用期间使用低分子量肝素来替代抗凝治疗,低分子肝素抗凝起效快,作用时间短所以说不会引起明显的出血,手术也不会有明显的影响。那么手术以后,如果没有明显的出血,手术当天就使用低分子量抗凝同时加用华法林。



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    罗永金副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    华法林个人认为他最大的好处就是很便宜,第二用药的标准清楚,用药又很便宜,并且很多人接受,而且出血以后对抗的药物对抗也方便,所以说大家容易选择。 但它的不利点也很明确,不利点就是反复的去查标准定了是1.8到2.5,但是春夏秋冬时食谱改变,影响它的疗效可能药物影响了降低它的疗效,可能这个药物抗凝工作过度,或还可能出血,所以药物的不稳定性受到食物的影响,这一点是受到大家不喜欢的。

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    服用华法林期间出现出血症状的处理办法如下: 1、如出现刷牙出血、鼻腔出血、便后滴血等较轻的出血,建议患者可以先去医院查一下,华法林的国际标准化比值是否过大,如果比较大应在医生指导下及时进行调整。 2、如出现消化道的出血,如黑便、呕血、明显尿血,最严重的可能颅内出血等重大出血时,病人可能会出现头痛、昏迷,甚至生命危险,这种情况需要立即停止服用华法林,同时建议及时就医。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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  • 瓣膜置换术后,华法林的调整根据查血的结果,在医院是每两个月到三个月要求患者查一次血,根据查血的结果来增减华法林的能量,一般来说是1/8或者1/4颗的华法林,华法林是2.5毫克一颗的根据查血的结果来调整,如果是高于2.5INR值,就减少华法林的用量,如果是低于1.5就增加华法林的用量。

    罗永金副主任医师
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  • 抗凝药:华法林用法小科普 收听:1.51k

    使用华法林的要求及注意事项如下: 1、最佳的抗凝强度应控制INR在2.0-3.0范围内。 2、使用华法林初始剂量为1-3mg。 3、监测频率。对于门诊患者剂量稳定前,至少每周监测1次,当INR稳定后,可每4周监测1次。对于老年人患者,合并其他疾病或合并用药较多应加强监测。 4、使用期间应谨防不良反应。轻微出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血、月经过多等建议到医院检测INR值,看是否正常范围内;当出现严重出血,如肉眼血尿、消化道出血、颅内出血,需立即就医。 5、要当心药物相互作用。服药期间尽量避免饮酒;需服用其它药物时,应咨询医师或药师是否可同服。

  • 瓣膜手术过后的病人,有些食物会影响华法林的量,所有的食物都可以吃,但是吃东西的时候需要注意一下。比如说胡萝卜、菠菜、大白菜影响华法林的抗凝效果可以缩短华法林的抗凝药效,所以吃这些食物比较多的病人,可能需要增加华法林的使用量,而感冒药或者就是活血化瘀的药物或者食物,可以延长增强华法林的抗凝效果,对这类药物或者食物需要减少华法林的使用量。

    罗永金副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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