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怎样预防腰椎滑脱

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腰椎滑脱也是腰椎退变性疾病中的一种类型长见的多发病,腰椎滑脱它的主要危害就是腰椎长期不稳,造成对神经的这个损伤不能够支撑,脊柱的这个结构不能长期久站,对于这种来预防还是应该遵循腰椎退变性疾病预防的原则。首先在日常生活当中避免久站或者是长期的腰部的弯腰负重,尤其是在我们长期从事体力劳动的肩抗,长期从事这个肩部扛、扛重物、背重物的这种工作,进行应该避免这种长期的这种类似的工作,减轻腰部的压力,或者减轻我们腰段脊柱所承受的狭部承受的这种硬力,同时多做一些腰部肌的功能锻炼,比如说小燕飞的功能锻炼。另外游泳也是对我们预防腰椎滑脱症比较好的方法,因为游泳它可以在人体使人体在不负重的情况下,全身肌肉放松情况下对我们的脊柱的灵活性,起到很好的锻炼。另外就是避免长期的久站、久坐,应该在工作一段时间以后多出去进行散步的活动,跑步不要剧烈的运动,比如说在踢足球、体育运动甚至体操运动都会对我们的腰段脊柱,尤其是下腰段的这个脊柱的狭部造成很大的影响。

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    一、 避免过度劳累: 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作,同一姿势持续30~50分钟后,要做2~3分钟的头部和腰部放松运动,避免精神高度紧张;避免过度房事。 二、 纠正不良姿势: 1、坐:不宜久坐,不宜坐在软沙发;应坐在硬板凳,而且腰要挺直;不要翘二郎腿,不能盘腿,坐位工作应尽量避免驼背、低头,不要伏在桌子上写;乘车时避免上下颠簸。 2、 立(站):腰要挺直,不宜弯腰,且多站少坐 3、行:行走要挺胸抬头,两眼平视前方;不宜进行快速跑步、跳跃。 4、卧:合理应用枕头,避免高枕(但是亦不宜过低)。不宜睡过软的床,要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4~5厘米的毛巾;不宜半卧位看书或电视。 5、其他:不宜搬取重物,搬取物品时先双膝屈曲下蹲,然后再搬取物品,否则容易损伤腰部。

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    如何预防腰椎滑脱的发生?第一要注意保护腰部,合理用腰,即避免腰部过度地旋转、下蹲和 起立等动作,防止腰部过度负重,降低腰部小关节过度损伤,如此可以减缓其退变的程度和速度。虽然退变是不可避免的,但是可以减缓它的速度,例如我们开了一部车有的人跑十万公里车还是新的,有的人跑两万(公里) 这个车就爆了,这就是由于使用不合理导致的,所以患者要保持良好的习惯,合理用腰, 保护腰。第二要增强腰背肌肉的锻炼,通过锻炼可以增强腰部肌肉的韧性,而韧性好了对腰椎就起到保护的作用,从而增加了腰椎的稳定性,也抵抗了腰椎向前滑脱的趋势。当患者不合理用腰导致腰椎没有力量,当年龄大了腰肌没力 韧带松弛,那么就容易引起滑脱,所以大家一定要合理用腰和增强腰背肌的锻炼。

    崔小平副主任医师
    山西省人民医院骨科
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    腰椎滑脱症就是他腰椎是因为自身的蜕变,或者是外界的因素,产生锥体的这种错位,导致神经管椎管内的神经,脊髓的受压引起的一系列症状,腰椎滑脱症平时我们在生活中第一个就是,避免长时间的这种久坐,因为长时间久坐,它会增加纤维韧带的蜕变,第二个就是防止过度的负重,因为过度的负重,还有特别是弯腰搬,这个重东西,像这种情况下,我们可能就会导致腰椎不稳定,出现韧带肌肉,特别是韧带的这种松弛,久而久之锥体就不稳定了,下一步发展就会出现腰椎滑脱,第二个就是避免外伤,因为剧烈的外伤也会导致腰椎的滑脱错位。

    苏小强副主任医师
    西安市中医医院骨科
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    腰椎滑脱的严重程度一般按 Meyerding 方法来判断。腰椎滑脱在判断的时候,需要根据影像学检查来进行判断,侧位X片能清楚显示椎弓崩裂形态。在大多数患者可见椎弓根后下方有一个由后上伸向前下方的透光裂隙,其宽度与滑脱程度有关,即滑脱越明显,裂隙越宽大。在某些患者虽然看不到裂隙,但峡部细长。如在骶骨前缘角上与骶骨关节面作垂直线,在正常时第5腰椎椎体的前缘应在此线之后。假如腰5前缘在此线上或在其前方均表示有滑脱,此线称Ullmamn线。Ullmamn 分级,即将下位椎体上缘分为 4 等份,根据椎体相对下位椎 体向前滑移的程度分为 I-IV 度。1、指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。2、超过 1/4,但不超过 2/4 者。3、超过 2/4,但不超过 3/4 者。4、超过椎体矢状径的 3/4 者。

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    腰椎滑脱的诊断,主要依靠临床表现与X线检查。 1.X线检查:本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片。 2.CT、MRI检查:可以明确脊髓或神经根受压情况,协助鉴别诊断。在必须与其他疾病鉴别诊断或合并有神经症状者,仍是必不可少的诊断方法。诊断不困难,同时需要鉴别其他疾病,例如腰椎间盘突出,背肌或韧带的扭伤与劳损等。同时鉴别滑脱的病因: 1.先天发育不良性:由于骶骨上部、小关节突发育异常或第5腰椎椎弓缺损,从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向,使其向前滑出。 2.峡部病变性:此类患者基本病变在关节突间椎弓峡部,又称为真性滑脱。可分为3个亚型:峡部疲劳骨折,峡部狭长而薄弱,良性峡部骨折。 3.创伤性:创伤引起椎体的各个结构如椎弓、小关节、峡部等非孤立峡部骨折。 4.退行性:为临床上最常见的腰椎滑脱,随年龄增长,发病率增高。 5.病理骨折