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分泌性中耳炎的特征及病因病理是什么

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分泌性中耳炎它的特征就是鼓膜内陷、鼓室负压,病人会觉得耳闷、耳堵有听力障碍,这种听力障碍是那种闷、胀,自声增强的那种障碍。不知道病人有没有这种感觉,两个手捂着耳朵的时候会有觉得自声增强,听外界的声音虽然小但是听自己的声音就声音大了,像趴在一个缸里头说话的那种感觉,这是它的主要特征它的病因就是因为咽鼓管的堵塞,耳朵中耳有一根管子叫咽鼓管,它是中耳通到鼻腔的唯一的通道,它可以维持中耳的大气压和外界相同,这样鼓膜就不会内陷或者外膨。如果咽鼓管堵塞了以后,他就中耳通外界的通道就没有了,空气吸收了以后中耳就会产生负压,负压以后骨膜就内陷了就会发闷发堵,所以咽鼓管的堵塞是分泌性中耳炎的原因,造成咽鼓管堵塞的原因也是很多的,因为一个是它本身它里头黏膜发炎,它的炎症会引起堵塞,再有它通鼻腔的这个口周围的组织发炎也会引起它的堵塞,它的口周围有腺样体也叫增殖体,如果在儿童几岁的小孩天生的先天的就会增殖体肥大,会压迫这个管。再有就是鼻腔的炎症,因为这个管的口开口于鼻咽部,开口于就是在鼻腔的后端,鼻腔的炎症、鼻窦炎的炎症或者是下鼻甲肥大,鼻咽部其他的黏膜的肿胀都会造成这咽鼓管堵塞。另外鼻咽部长肿物常听说的鼻咽癌,就会造成这个咽鼓管的堵塞会引起分泌性中耳炎。

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    首先,分泌中耳炎可以分为急性分泌中耳炎和慢性分泌中耳炎两个部分。急性中耳炎发病时间比较短的,一般在三个月之内的,首先是通过药物的方式来治疗,可以敢于用抗炎症的药物,可以改善通室功能的药物,再加上促进黏膜功能和活动的药物,来治疗咽鼓管功能的不良,药物治疗以后,可以辅助地通过咽鼓管的吹张来改善这些咽鼓管目前功能的不良,如果发展到慢性的分泌性中耳炎,中耳腔的积液会比较黏稠,可以借助于外科的治疗,经典的外科治疗方式,包括鼓膜穿刺,鼓膜置管,以及鼓膜切开,还有咽鼓管球囊扩张手术,来改善咽鼓管的阻塞,来达到分泌中耳炎的目的,医生会根据病人的发病时间,症状的严重程度,中耳积水的严重程度,听力的严重程度,来选择是继续保守治疗,还是接受外科的干预治疗。

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    分泌性中耳炎临床儿童比较多见,它的表现就是耳朵发堵、发闷、听力下降。分泌性中耳炎的原因,主要是和上呼吸道感染之后有关系,同时和鼻腔的疾病也有关系,比如患者有一些慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等。

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    分泌性中耳炎因为病毒感染或者是一些物理因素,造成的咽鼓管功能不好,出现中耳的积液产生的炎症,听东西比较遥远感,有的会伴有耳鸣,分泌型中耳炎需要大家及早的来处理,一旦造成了焦耳甚至内陷,上鼓室内陷形成,治疗就可能很繁复,甚至需要手术才能够解决,所以大家一定要尽早的就医。

    姜子刚主任医师
    秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:18
  • 患分泌性中耳炎的原因主要是有以下几点:第一 ,儿童的抵抗力差容易反复地上呼吸道感染,这也是他容易得中耳炎的第一个原因;第二,这个是解剖学的原因,我们知道鼻腔的后份鼻咽部是有一个咽骨管和中耳腔相连的,儿童的这个咽骨管他有几个特点,他比较短、比较平、比较直,这个时候就造成了细菌病毒,就是鼻腔和鼻咽部的这些感染容易逆行性的通过咽骨管感染到中耳腔,所以说儿童就容易中耳腔受上气道的影响,上气道有炎症的情况下就容易感染到中耳腔,所以说儿童就比较容易发中耳炎,还有这个咽骨管就容易阻塞,咽骨管阻塞的情况下中耳腔就容易是个负压,负压以后就容易渗出,所以儿童也容易反复地得分泌性的中耳炎,还有一个特点就是儿童的腺样体容易肥大,腺样体肥大以后也会阻塞咽骨管咽口,阻塞咽骨管以后也会使中耳腔呈一个负压,使他得这个分泌性中耳炎的可能性要增加,总而言之儿童的抵抗力弱上气道容易感染,第二解剖学的因素,这个咽骨管的短 、平、直是容易发生逆行性的感染;第三,儿童的腺样体容易肥大,使咽骨管阻塞使中耳腔处一个负压,容易得分泌性中耳炎,这三点原因是儿童容易得中耳炎的一个主要的病因。

  • 儿童分泌性中耳炎必须要进行手术治疗吗?分泌性中耳炎的治疗,肯定所有的治疗还是一个保守性治疗,有的可以用药物,促进分泌物的排泄,促进这个通路的通畅,促进分泌物排出而减轻症状;如果反复使用不行,有手术的方式主要有几种,一个是耳朵局部的手术,一个就是鼻咽部的手术,两次的手术要同时进行才能达到更好的效果。

    李小波副主任医师
    重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:53