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帕金森早期如何确诊

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帕金森病的确诊不是很容易,因为帕金森病大部分是发生在中老年人,在早期的时候,很多医生很多家属,都不大容易能够识别,总体来说对于帕金森病而言,早期的确诊是有一定困难的,需要到更专业,更专科的地方来,进一步确诊,早期的时候进行识别,早期的时候进行干预,对病人的愈后来说,肯定是有帮助的。

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    帕金森病没有特殊的辅助检查,一般只是排除有没有其他的病造成了帕金森病。比如脑血管病引起的血管源性的帕金森综合征,脑血管病、外伤、炎症还包括一氧化碳中毒、重金属中毒、多发性硬化等这些一系列的病,他可以出现帕金森一样的症状,也可以表现出肢体的僵硬、运动迟缓甚至出现震颤都可能出现,但是称它为帕金森综合征。还有一类病人是更加少见的,就是帕金森叠加综合征。这部分病人是以中轴的肌肉僵硬为主,震颤可能没那么明显,对其进行药物治疗效果不是特别好。所以需要去鉴别,比如查核磁看到中脑的萎缩或脑桥的萎缩,诊断的疾病可能是不一样,但他也表现出来帕金森一样的症状,所以想诊断单纯的原发性的帕金森病,必须得结合一系列的检查。这些检查只是排除诊断,排除这些诊断之后,根据病人的病史、症状及体征才能得到帕金森病的具体诊断。

    王嘉麟副主任医师
    北京中医药大学东方医院康复医学科
    02:06
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    帕金森是全球第二位,缓慢进展性神经退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤,肌强直和姿势不稳为临床特征。当帕金森病患者,出现临床运动症状时,多巴胺神经元的损失已经达到60%,因此如果能够在运动症状出现之前,早期识别高风险的帕金森病患者,那么意义将非常之大,这些高风险因素主要包括:第一,嗅觉减退或丧失;第二,就是视觉改变,多项研究表明,帕金森病患者比正常人群,出现更差的色彩辨别能力,并与疾病严重程度相关;第三,就是自主神经功能紊乱,主要表现为便秘,体位性低血压、睡眠障碍、认知障碍、神经行为学改变,包括焦虑、抑郁等。

    李艾帆主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    01:27
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    确诊卵巢癌通过以下三点: 1.卵巢癌的确诊肯定是以病理组织类型,最终决定它是个卵巢癌。那么怎么能来知道是不是卵巢癌呢,最经典的办法当然是做手术把包块切下来做化验,肯定是明确诊断卵巢癌的金标准,要么就是做腹腔镜或穿刺来取得包块一部分的组织,然后做病检化验 2.如果病人有腹水、胸水,也可以通过把水取一部分出来,进行细胞学检查, 3.通过血液检测,卵巢癌有个特点,当然不同的病理类型分泌的血液肿瘤指标是不同的,但它都具有一个特点,就是肿瘤会分泌一点点的物质,然后进入血液后就会成一个信号的放大,那么上皮癌就是释放ca125,生殖细胞肿瘤是释放甲胎蛋白,它跟类型有点关系,但总体来说都叫血清的肿瘤标志物,在这种情况下也可以抽血去做化验,但做化验只是看数值有没有升高,但并不能完全的确定是不是恶性肿瘤,是不是卵巢癌,只能说给临床大夫60%~80%的参考,具有很重要的参考价值还谈不上完全确诊,主要就是通过这三个方面来判断卵巢肿瘤是个良性包块,还是恶性包块。

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    帕金森病的诊断目前还是依靠专科医生的临床经验来判断,没有太明确的的辅助检查。不像脑血管病脑出血的病人做个CT看到高密度的影子就可以判断是脑出血,而帕金恩病无论是在CT 核磁没有这些特异性的表现。目前的一些辅助检查比如像黑质超声 、派特、CT可以帮助来诊断,但并不是确诊的依据。

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    帕金森病早期诊断需要做petct这类脑功能方面的检查,而其他一些常规的检查,包括CT、核磁、脑电图等等,这一类的检查,是无法确诊早期帕金森的。最主要还是依靠病人的临床症状和医生的查体来确诊,如果要是想确切的诊断,目前来说最可靠的,还是一个petct的检查

    郑炳旭主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:14