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心衰用什么药物

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第一个是针对基础病人原发病的治疗,如果是高血压的病人可能要把病人的血压控制好,心率失常的病人我们可能对这类病人进行相应的处理。第二个对于慢性心衰的病人,可以以长期的这个口服,从小剂量开始使用β受体阻滞剂。另外对于心衰的病人还要有效的控制病人的这个液体,可以用利尿的药物,包括在临床上的还可以使用像ACEI类的药物。

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    心衰的常用药物有: 第一,强心药物,主要的是洋地黄中的地高辛或者西地兰,这类药物可以增强心肌的收缩力,用于缓解心衰的症状,而且还可以抑制房颤患者的心室率过快, 第二,利尿药物,主要是双氢克尿噻、速尿,通过利尿作用,可以使血容量减少,从而减轻心脏的前负荷。 第三,扩血管的药物,主要是硝普钠、硝酸甘油等等。通过扩张动静脉血管,可以使心脏的前、后负荷减轻,从而改善心衰。 第四,转化酶抑制剂,像贝那普利、赖诺普利,除了可以减轻心脏的负担,还可以抑制心室的重构,预防心衰的逐渐加重。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:22
  • 心衰用什么药物 收听:5.14w

    第一个是针对基础病人原发病的治疗,如果是高血压的病人可能要把病人的血压控制好,心率失常的病人我们可能对这类病人进行相应的处理。第二个对于慢性心衰的病人,可以以长期的这个口服,从小剂量开始使用β受体阻滞剂。另外对于心衰的病人还要有效的控制病人的这个液体,可以用利尿的药物,包括在临床上的还可以使用像ACEI类的药物。

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    心衰是指各种原因引起心脏结构和功能的改变,导致心室泵血量或者是充盈功能减低,最终导致体内淤血或供血减少,以不能满足机体组织代谢需要,或外周器官大量淤血所导致的临床综合症。 临床上常用的药物包括以下几个方面: 第一、利尿剂,利尿剂是改善患者症状的基石,是治疗心衰药物当中唯一能够控制体液储留的药物。 第二、肾素血管紧张素醛固酮抑制剂,具体药物包括血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,另外包括醛固酮受体拮抗剂、螺内酯等。 第三、贝塔受体拮抗剂,如贝塔洛克等。 第四、重性肌力药,包括洋地黄类、强心药物,如地高辛、洋地黄类重性肌力药物,如多巴胺、多巴酚丁胺、安力农和米力农等。 第五、治疗心衰的药物,包括扩血管药物,如单硝酸异山梨酯等,具体选用哪一种或哪几种药物治疗心衰,需要结合患者的临床情况综合考虑。

    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
    01:39
  • 心衰用利尿剂要注意什么 收听:2.39k

    利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠、排水、减轻心脏的容量负荷,缓解心力衰竭的症状,对减轻水肿有十分显著的疗效。尤其对于慢性心力衰竭患者,原则上利尿剂应长期维持应用。水肿消失后,应以最小剂量,每日或者隔日无限期的使用。 应用利尿剂一定要在医生的指导下进行使用。因为利尿剂分很多种类型,主要就是不同类型的利尿剂,它的作用方式也不一样。比如噻嗪类的利尿剂,一定要注意它是否有低钠、低钾、低血压的发生,要注意它的肾毒性。而髓袢内的利尿剂,有可能有耳毒性,也可能有肾毒性。对于保钾类的利尿剂,有可能引起高钾血症,对于血钾偏高的患者,要慎选这类利尿剂。对于渗透性的利尿剂,比如甘露醇,连续使用时间长也会导致肾毒性。 所以,利尿剂在使用期间,如果病情有效的控制,要酌情减少利尿剂的使用量,定期检查肾功能、电解质的情况。

    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
    01:17
  • 胰腺炎用什么药物 收听:4.96w

    根据胰腺炎的重症和轻症,我们治疗的方式,还有那个胆源性的和高脂血症性的治疗的方式,都是不一样的,轻症的胰腺炎和重症的胰腺炎,我们病人来了以后要给他胃肠减压,观察他肠道蠕动的情况,胃肠减压以后病人腹胀腹痛的症状可能会减轻,然后根据是胆源性还是高脂血症的病人,胆源性的往往我们会做那个,MRCP检查,然后再做ERCP检查,然后根据高脂血症的病人我们用,抗凝的药物,来减轻他的高凝状态,来减轻他的症状,然后根据他的检查的情况,来做进一步的处理。

  • 利尿剂是心功能不全的一个基石,但是大量的利尿也会出现相应的副作用,得到治疗缓解症状的同时也要面临挑战,比如长时间利尿会出现电解质的紊乱,特别是最常见的是低血钾、低血钠,比较少见的还有低血镁、低血钙,甚至还有磷的一些变化。