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心衰患者长期用利尿剂有什么副作用(一)

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利尿剂是心功能不全的一个基石,但是大量的利尿也会出现相应的副作用,得到治疗缓解症状的同时也要面临挑战,比如长时间利尿会出现电解质的紊乱,特别是最常见的是低血钾、低血钠,比较少见的还有低血镁、低血钙,甚至还有磷的一些变化。

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  • 利尿剂是心功能不全的一个基石,但是大量的利尿也会出现相应的副作用,得到治疗缓解症状的同时也要面临挑战,比如长时间利尿会出现电解质的紊乱,特别是最常见的是低血钾、低血钠,比较少见的还有低血镁、低血钙,甚至还有磷的一些变化。

  • 如果利尿剂利的过度可能会出现脱水、低血容量、血压下降、口干舌燥,因为尿少甚至会引起肾功能的恶化,当使用时间长了会出现利尿剂抵抗,这时可能就需要换另外的一种药或加大剂量,但经常用利尿剂有很多副作用,需要相应的防范或减少避免发生。

  • 心衰用利尿剂要注意什么 收听:2.39k

    利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠、排水、减轻心脏的容量负荷,缓解心力衰竭的症状,对减轻水肿有十分显著的疗效。尤其对于慢性心力衰竭患者,原则上利尿剂应长期维持应用。水肿消失后,应以最小剂量,每日或者隔日无限期的使用。 应用利尿剂一定要在医生的指导下进行使用。因为利尿剂分很多种类型,主要就是不同类型的利尿剂,它的作用方式也不一样。比如噻嗪类的利尿剂,一定要注意它是否有低钠、低钾、低血压的发生,要注意它的肾毒性。而髓袢内的利尿剂,有可能有耳毒性,也可能有肾毒性。对于保钾类的利尿剂,有可能引起高钾血症,对于血钾偏高的患者,要慎选这类利尿剂。对于渗透性的利尿剂,比如甘露醇,连续使用时间长也会导致肾毒性。 所以,利尿剂在使用期间,如果病情有效的控制,要酌情减少利尿剂的使用量,定期检查肾功能、电解质的情况。

    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
    01:17
  • 阴道炎患者长期使用妇炎洁,可能会导致阴道炎的再次发生。阴道有很好的防御和自净作用,如果我们频繁的去冲洗阴道,会打破阴道酸碱的平衡,而且在冲洗过程中,如果冲洗方法不当或冲洗物有污染,也会造成炎症的发生。所以我们要保护好阴道的这种屏障和自净作用,不要长期用药物清洗,这样才能更好的保护阴道的菌群,减少阴道炎的发生。

  • 心衰用什么药物 收听:2.40k

    心衰的常用药物有: 第一,强心药物,主要的是洋地黄中的地高辛或者西地兰,这类药物可以增强心肌的收缩力,用于缓解心衰的症状,而且还可以抑制房颤患者的心室率过快, 第二,利尿药物,主要是双氢克尿噻、速尿,通过利尿作用,可以使血容量减少,从而减轻心脏的前负荷。 第三,扩血管的药物,主要是硝普钠、硝酸甘油等等。通过扩张动静脉血管,可以使心脏的前、后负荷减轻,从而改善心衰。 第四,转化酶抑制剂,像贝那普利、赖诺普利,除了可以减轻心脏的负担,还可以抑制心室的重构,预防心衰的逐渐加重。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:22
  • 心衰用什么药物 收听:5.14w

    第一个是针对基础病人原发病的治疗,如果是高血压的病人可能要把病人的血压控制好,心率失常的病人我们可能对这类病人进行相应的处理。第二个对于慢性心衰的病人,可以以长期的这个口服,从小剂量开始使用β受体阻滞剂。另外对于心衰的病人还要有效的控制病人的这个液体,可以用利尿的药物,包括在临床上的还可以使用像ACEI类的药物。