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罗燕副主任医师
中医科综合
郑州市中医院
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小儿斜颈怎么办

收听:5.33w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先来说就是一个先天性的肌性斜颈,那么这个是跟孩子在胎内的时候,它因为双侧的胸锁乳突肌或者是单侧的胸锁乳突肌的肌纤维挛缩,而造成的一个肌性斜颈。通过平时我们观察宝宝她有没有头部容易往一边斜,另外他这边头的话,在这个偏一侧很少去转头,另外的话可以通过触诊宝宝双侧的颈部,是否有一些硬性的结节。通过这个可以来看看孩子,是不是有先天性的肌性斜颈。我们可以通过彩超的检查,来判断孩子是不是有先天性肌性斜颈;第二点歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部异常有关系,比方说孩子会有一些斜视的问题,也同样会造成孩子歪脖子;第三点就是刚才我说的,孩子的一个肌张力的问题,因为肌张力的一个异常,造成孩子的头部比较容易偏向肌张力高的一侧,而脸面就一般人来说,容易转向相对来说肌张力偏低一些的一侧。长时间的肌张力的异常造成孩子的一个姿势性的斜颈。不管对任何斜颈,首先来说我们建议孩子的斜颈,治疗是越早越好的,一般来说42天以后我们就可以进行治疗了。这个治疗的方法我们多半是通过手法的按摩、包括姿势的固定,以及牵拉和肌肉效贴扎等方法,大多数通过一段时间的治疗以后就是可以痊愈的。如果耽误了孩子的一个诊断和治疗,一岁以后这个时候,保守治疗的效果就不太好了,这个时候多半就需要手术治疗了。所以当妈妈发现孩子的脖子,有些偏歪的时候,一定要让带孩子来医院,进行正常的评估和检查。

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    罗燕副主任医师
    郑州市中医院中医科综合
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  • 第一个方面是生理上的原因,那是因为他还在母体当中时,总是保持头部偏向一侧的这个习惯。生产时宝宝头颈受到牵拉,也会引起斜颈。还有就是生活长期一个方向的喂奶,睡觉的姿势,也会引起这种生理性的斜颈。一般会在三个月慢慢恢复,但目前在临床上发现一部宝宝。由于竖头太早,在三四个月的时候反倒发现有斜颈的表现,临床检查肌肉没有挛缩,所以就是一些习惯性的错误习惯的改变可以在一岁左右,或者再晚一点,可以完全恢恢复,千万不要治疗,甚至过度治疗,以免造成不必要的伤害。

    郭雪松主任医师
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  • 如何判断小儿肌性斜颈 收听:6.15w

    小儿肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩造成的,也就是把脸侧过来,大家能看到脖子里的大经上有一个包块就叫肌性斜颈,同时还要提醒家长朋友斜颈最常见的是肌性斜颈还有骨性斜颈,就是因为脊柱有问题造成的斜颈,还有因为视力问题造成的斜颈,所以最重要的就是明确诊断,适合我们推拿治疗的肌性斜颈,如果遇到这个问题可能不会有诊断能力,必须带小朋友到当地的儿童医院或者正规的中医推拿科大夫帮你确诊,然后用推拿的手法治疗效果才好。

    王丽副主任医师
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  • 骨性原因比如说颈椎的半椎体、斜性椎体等等,这就是一些骨性原因,甚至还有一些严重的有外伤,包括还有我们常见的寰枢椎半脱位引起的斜颈,寰枢椎半脱位是一个比较特殊的疾病,原因也不是很清楚,但是常常表现在病毒性感冒结束以后两周。表现是寰枢椎半脱位,当时细心的家长就能发现,不细心的家长再遇上一个比较能耐受的孩子,往往就发现不了这种表现,等发现孩子头歪了。再来检查的时候才发现是寰枢椎半脱位引起的,这个治疗带来了一些很大的困难。

    郭雪松主任医师
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    有的家长可能会有这种疑问,为什么孩子脖子总是有点歪,之前讲过骨性斜颈和肌性斜颈,还有因为眼睛视力问题造成的斜颈,这些都是属于生病以后引起的,其实小孩老是歪着脖子,还有一个生理的原因头大脖子细所以特别容易向一侧偏歪,如果你发现孩子,脖子出现向一侧偏歪的情况,不能盲目诊断就叫斜颈,最好是找大夫帮你判断,看它是病理的还是生理的,如果活动度很好没有挛缩块,颈椎没有问题 ,眼睛没有问题,偶尔向左或是向右的偏歪都是属于正常的,如果有问题大夫会帮助你明确诊断,并且采取合理的治疗方案。

    王丽副主任医师
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    儿童如果出现斜颈,应该通过临床症状以及相关的实验室检查来进行鉴别。 斜颈的原因比较多,有的是先天性的肌性斜颈,有的是骨性斜颈,或者是由于颈部的感染而诱发的斜颈。 先天性斜颈是由于胸锁乳头肌纤维性痉挛而诱发,往往在出生后其胸部会出现肿块,头偏向病侧,往往体格检查时可以触摸到。还有的是因为骨性斜颈,由于寰枢椎半脱位、颈椎半椎体以及齿状突畸形等诱发,可以通过X光片来进行鉴别。此外,如果有扁桃体炎或者是颈部淋巴结感染,会导致局部的肌肉炎症,会诱发斜颈,炎症主要是刺激到局部的软组织充血,这种情况可以通过核磁共振等检查进行确诊。

    童鹏副主任医师
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