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脊柱肿瘤的重要程度

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原来对于脊柱肿瘤的关注比较少,原因是中国老百姓是比较能忍耐的一个民族,稍微疼,我们就会忍然后一般等到忍得不能再忍了才去做检查,但是这种态度在欧美国家绝对是不对的,因为有些疾病你早期发现了,以后那你对治疗对病人的预后,对病人带来的创伤都是不一样的,所以我们建议患者有了症状及早到医院去就诊,如果早期发现通过我们一些微创就能解决病人的症状和痛苦,就可以避免将来随着病变的进展带来严重的一些并发症,或者说带来严重的脊髓和神经功能的损伤。我们建议还是要早发现早治疗.

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    原来对于脊柱肿瘤的关注比较少,原因是中国老百姓是比较能忍耐的一个民族,稍微疼,我们就会忍然后一般等到忍得不能再忍了才去做检查,但是这种态度在欧美国家绝对是不对的,因为有些疾病你早期发现了,以后那你对治疗对病人的预后,对病人带来的创伤都是不一样的,所以我们建议患者有了症状及早到医院去就诊,如果早期发现通过我们一些微创就能解决病人的症状和痛苦,就可以避免将来随着病变的进展带来严重的一些并发症,或者说带来严重的脊髓和神经功能的损伤。我们建议还是要早发现早治疗.

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    脊柱肿瘤常见的症状就是肿瘤因为负荷增加而引起疼痛,患者经常是觉得背部酸痛。这种疼痛可能会在夜间更为明显,而这种疼痛也会严重影响患者的生活和工作,与此同时随着肿瘤体积的增加,患者可能会因肿瘤而出现消耗,比如:出现营养不良、低热,随着肿瘤体积增加可能会压迫椎管内神经,压迫脊髓或压迫神经根,会出现相应的症状,比如:腿疼、腿麻、大小便失禁、大小便功能障碍,还有走路不稳、走路发飘或可能会引起瘫痪。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:27
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    首先就是疼痛,一般来说是脊柱肿瘤患者最主要最基本的临床表现,主要是由于肿瘤对组织造成的侵袭,还有肿瘤组织对脊柱的结构骨质造成破坏以后,引起脊柱的部位对正常组织造成了压迫和侵犯,导致了疼痛。第二个症状就是局部的包块,由于脊柱的肿瘤多发生于椎体位置比较深,平常很难被发现,往往有时候的脊柱肿瘤侵犯了脊柱的后柱结构,比如说椎板、脊突、横突,这些后柱结构位置比较表浅,它对局部形成侵犯以后,随着肿瘤组织逐渐长大和周围的侵袭,很容易在皮下或者局部就摸到了一个包块。第三个主要症状就是局部的后突,由于肿瘤组织对脊柱的结构造成破坏,导致脊椎的力学发生改变容易引起的局部病变,这段的后突和侧弯的侧方侧突的畸形。第四个症状就是神经功能障碍,由于脊柱肿瘤的肿瘤组织对脊柱的侵犯,导致脊髓的受压,出现神经功能的症状,严重者会导致瘫痪。

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    脊柱肿瘤的切除手术术后,患者应该定期的进行康复功能锻炼,减少一些长期卧床并发症的发生,比如说泌尿系感染、尿路结石、肺部感染对老年患者来说减少肺部感染一些问题,同时进行康复功能锻炼。另外对于骨折的脊柱肿瘤的局部手术可以定期的去医院随访,进行一些影像学的检查。对于这个局部有复发可能性的风险比较大的患者,应该定期做肿瘤的监测,比如说局部的抽血化验,另外还可以做一些肿瘤的相关抗原标记物的检测。

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    确定肿瘤脊柱肿瘤以后选用什么样的方法,其实我们这个地方主要是还是依据肿瘤的性质,如果肿瘤是个良性肿瘤跟恶性肿瘤它两个,所采取的方法是不一样的,我们首先说一下良性肿瘤,良性肿瘤它可以让我们活的生存率非常非常长,我们主要是把瘤体给它切除就可以了,这样的话他一般复发率是比较低的,但是良性肿瘤也是分两种,一种是偏恶性的具有侵袭性的肿瘤,另外一种是非侵袭性肿瘤如果非侵袭性肿瘤只是做局灶性刮除,然后把瘤体给它切掉就可以了,如果是说是一个侵袭性肿瘤,像骨巨细胞瘤我们还是要做到肿瘤的完整切除,也就是全椎体完整切除,这样的话可以使病人不再复发,第二种就是说转移瘤主要还是移取肿瘤的恶性程度,如果肿瘤恶性程度很高然后生存力很短,我们也是不建议病人进行手术治疗,只是鉴于一些支持性治疗,如果是评估以后这个病人呢生存率很长,超过三个月或者半年以上,为了提高病人生活质量还是应该积极的进行手术治疗,在进行原发灶治疗同时进行积极的手术治疗,以支撑他减少他的痛苦为主要目的,而相关的放疗化疗实际上是解决我们恶性肿瘤,脊柱恶性肿瘤转移瘤的一个最主要的方法而不是手术。

    王庆德副主任医师
    郑州市骨科医院骨科
    02:12
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    什么是脊柱肿瘤:脊柱肿瘤实际上是一大类疾病,它包括原发和继发两大类,原发的脊柱肿瘤主要是包括发生在脊柱、骨骼来源的肿瘤,例如脊索瘤、血管瘤,包括骨肉瘤、软骨肉瘤而继发的肿瘤。主要是以转移癌为主,转移到脊柱的这两大类是脊柱的常见肿瘤。