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血小板减少的原因有哪些

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血小板减少是临床经常见到的一个问题,比如血常规看到血小板的下降,血小板减少的原因要做一些分析,比如可能是一个免疫的因素导致了这个血小板的生成的一个破坏,第二种情况就是血小板又来源于骨髓的巨核细胞,看看骨髓里巨核细胞是不是没有了或者产生不足这一类叫增生不良性的巨核细胞减少导致的血小板减少,还有一种情况就是骨髓里可能存在的其他的疾病比如急性白血病或者是其他的白血病、慢性白血病,他骨髓里影响了巨核细胞的生长,那么也会导致血小板生成的障碍血小板减少,还有一些就是比较多见的问题,比如一些自身免疫性疾病它往往因为一个免疫的因素导致了血小板也会减少,还有一些就是药物的因素,很多的可能老年人是因为这个各种心脑血管疾病长期的用一些抗凝的药物,长期使用抗凝药物也会导致血小板减少,所以血小板减少的原因是很多的,需要去血液科的这个看病由血液科医生根据具体的情况做进一步的检查帮你找到原因明确诊断。

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    血小板减少的症状主要和血小板减少的程度有关系。 正常人类血小板计数是(125~350)×10^9每升,如果血小板功能正常的情况下,一般来说小板计数在50×10^9每升以上,很少会发生出血症状。 如果是在(30~50)×10^9以下,或者更低,往往可以出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜的紫癜,比如下肢的紫癜,或者经常是下肢会出现瘀斑,如果是女性病人有的时候就是单纯的月经过多。 如果血小板计数在20×10^9以下,就会引起严重的内脏出血,比如可以出现呕血、黑便,或者尿血,严重的时候可以出现颅内出血,引起来突然的头痛、呕吐、昏迷,严重的时候会危及生命。

  • 感染主要包括病毒感染和细菌感染。常见的病毒感染有:流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性出血热病毒以及HIV病毒感染等,这些病毒感染发生血小板减少的机制主要有三大方面: 第一、是病毒直接侵犯骨髓内的巨核细胞造成血小板生成的减少。 第二、是病毒导致血小板表面的抗体产生,让这些血小板经过脾脏时被单核巨噬细胞吞噬,造成血小板的破坏增多。 第三、就是病毒直接侵犯到血小板,导致血小板减少。

    申莲玉主任医师
    锦州市中心医院血液内科
    01:05
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    血小板减少的治疗方法,一定要看血小板减少的原因,对症治疗。 一般临床上血小板减少分原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。原发性血小板减少症也叫免疫性的血小板减少症,主要是因为自身抗体造成了血小板的破坏,或者是骨髓内巨核细胞内有成熟障碍,血小板产生过剩引起来的。这种治疗首先是用糖皮质激素,如果激素治疗效果不好,或者是激素有禁忌,或者是激素一减量就复发,就要选二线治疗,可以选择脾脏切除或者用三线的药物治疗,如加免疫抑制剂,环磷酰胺、环孢素等。 如果原发性血小板减少数量非常低时,可以用丙种球蛋白冲击治疗或者大剂量糖皮质激素冲击治疗。如果是继发的血小板减少症,治疗一般较简单,主要是病因治疗,去除病因后,血小板往往能恢复正常。

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    血小板计数正常为125~350×10的9次方每升, 如果低于125×10的9次方每升,就是血小板减少症,血小板减少症,如果是原发性免疫性血小板减少症, 血小板在30以上没有出现症状,或者是50以上有合并有轻度的出血,只要不从事剧烈的运动,或者是高危工作,一般是可以不用药物治疗的, 这个时候 可以配合食疗, 适当的补充优质的蛋白质,比如说猪的瘦肉、羊肉、牛肉,或者是牛奶、鸡蛋, 同时可以适当吃一些大枣, 新鲜的蔬菜水果,就是正常饮食就可以了。 如果是继发性的血小板减少症,比如说继发与白血病, 再生障碍性贫血等等,主要是积极治疗炎发病,饮食上只要正常饮食,不要造成营养缺乏就可以了。

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    血小板计数正常的情况下,血小板是(125~350)×10^9每升,如果低于125×10^9每升,就叫血小板减少症。 临床上血小板减少症的分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。所谓原发性的,就是找不出来原因的,一般和自身免疫有关系,所以叫它免疫性血小板减少症,它是一个自身免疫性疾病。 如果是继发性血小板减少症,往往有继发的原因,比如各种化疗药物应用以后,或者各种放疗治疗以后,造成的骨髓抑制,血小板减少。或者是骨髓再生障碍性贫血,是骨髓造血干细胞数量减少造成的血小板减少,或者是急慢性白血病等,都可以合并,这叫继发性血小板减少症,它是继发于多种疾病引起的。