肿瘤它是一个混杂的细胞群体，有些肿瘤细胞是带着这个靶点基因的，有些肿瘤细胞是没有靶点基因的，靶向药物对于有靶点基因的肿瘤细胞有明显的杀伤作用，可以让肿瘤死亡或者凋亡，但是没有这些靶点基因的肿瘤细胞因为没有受到外界的抑制，另外把有靶点的肿瘤细胞杀死以后，受的抑制也减轻了，就会生长起来，这个就是所谓的耐药的现象，并不是咱们所说的一个传统的耐药，只是通过靶向药物把这些敏感的细胞都杀死了，然后筛选出了一个不敏感的这些细胞群。
肿瘤它是一个混杂的细胞群体，有些肿瘤细胞是带着这个靶点基因的，有些肿瘤细胞是没有靶点基因的，靶向药物对于有靶点基因的肿瘤细胞有明显的杀伤作用，可以让肿瘤死亡或者凋亡，但是没有这些靶点基因的肿瘤细胞因为没有受到外界的抑制，另外把有靶点的肿瘤细胞杀死以后，受的抑制也减轻了，就会生长起来，这个就是所谓的耐药的现象，并不是咱们所说的一个传统的耐药，只是通过靶向药物把这些敏感的细胞都杀死了，然后筛选出了一个不敏感的这些细胞群。
使用靶向药物耐药以后一般的表现就是肿瘤又开始生长了，然后病人的状况也会每况愈下，另外有的时候会发现，这个肿瘤又开始有扩散了，这种情况下建议再进行肿瘤的取样活检重新检测，看看有没有新的靶点可以选择，因为现在这个新的靶向药物，新一代的靶向药物慢慢的都被开发出来了，可以使用新一代的靶向药物，如果说新一代的靶向药物发现了也不行，可以回到化疗上进行这种输液化疗，这样也可以对肿瘤的生长，起到一定的抑制作用，另外就是如果所有的靶向的治疗效果都不行，化疗病人也不愿意耐受，肿瘤只在局部的时候还可以选择手术或者放疗，也是一种治疗手段。
肺癌靶向药物多久会产生耐药根据患者自身条件不同，产生耐药的时间不同。肺癌目前是发病和死亡均是第一位的恶性肿瘤。按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。两者在肿瘤生物学行为以及对治疗的反应性上完全不同，因此治疗各异。其中非小细胞肺癌占80%～85%，包括腺癌，鳞癌和大细胞癌，又以腺癌和鳞癌多见，恶性程度高，超过一半的患者在初诊时就已经是晚期而失去了手术机会，近年来，非小细胞肺癌的治疗方案中出现了一个新的名词——分子靶向药物，它神奇的疗效为肺癌的治疗带来了新的曙光。肺癌靶向治疗就是利用靶点，针对肿瘤某个基因进行阻断以达到抑制肿瘤生长的目的。目前临床上的靶向药物发生耐药性的发生率还是非常高的，只是产生耐药的时间长短不一样。有的是原发性的耐药，可能有的患者服药一个月后就可能产生耐药性；但是有的患者可能持续十年才会出现靶向药物的耐药性。
肺癌靶向药物需要使用的时间如下：靶向药如果有相应的靶点，那么疗效非常好，但是他用一段时间也会出现耐药，平均耐药时间大概是9-13个月，也就是大概是一年的时间，吸烟的男同志往往耐药相对之下比较早。所以，如果没有耐药的情况下，肺癌靶向药物是可持续使用的，但不能停药，一定要持续用药，不能间断，间断了以后有部分病人可以出现反跳现象。
一线药物出现耐药时，可以转成二线，也可以直接转成三线，根据患者基因检测的结果不同来进行选择，但出现耐药后一定要重新做一次基因检测，看是否基因突变。再经过靶向治疗药物之后，有一些患者的基因会发生改变的，要根据第二次基因检测的结果，来决定使用靶向药物。
靶向药物治疗后出现的不良反应有：1、患者出现皮疹、皮肤瘙痒；2、高血压；3、恶心、呕吐、腹泻等一系列的胃肠道的症状。如果出现轻度不良反应，可以嘱咐患者对症观察，但对于副作用比较严重的，对症处理以后没有好转的患者，就要考虑嘱咐患者暂时停用靶向治疗，待病情评估以后再决定是否可以继续使用。
