实际上很多人认为只要肿瘤转移到椎体以后，就是一个肿瘤晚期，就没有必要再治了，十年前这是一个大家普遍接受的观点，但是随着药物治疗、辅助治疗，甚至手术技术的进步，这个答案应该是只要是病人有症状，有疼痛，生活质量受影响，就应该积极地治疗，因为现在对于脊柱转移癌病人是非常痛苦的它会引起严重的疼痛，病人会出现脊髓和神经的压迫，生活质量会非常差，通过积极的外科治疗可以改善病人的生活质量，即使病人的生存期不延长，但是在他的生存期内病人的生活质量会明显地提高。
实际上很多人认为只要肿瘤转移到椎体以后，就是一个肿瘤晚期，就没有必要再治了，十年前这是一个大家普遍接受的观点，但是随着药物治疗、辅助治疗，甚至手术技术的进步，这个答案应该是只要是病人有症状，有疼痛，生活质量受影响，就应该积极地治疗，因为现在对于脊柱转移癌病人是非常痛苦的它会引起严重的疼痛，病人会出现脊髓和神经的压迫，生活质量会非常差，通过积极的外科治疗可以改善病人的生活质量，即使病人的生存期不延长，但是在他的生存期内病人的生活质量会明显地提高。
癌症到晚期会向全身转移，并不是专向脊椎转移，其实脊椎不是在全身排名第一，其实排在前面的有肝脏和肺脏，但是对于骨骼系统来讲脊椎就是多见的，骨骼系统是用来造血的，但是随着我们年龄的增加，四肢的骨髓退化，到老年的时候仍具备造血功能，血晕仍然很丰富，那么血晕丰富的局域肿瘤就是癌症容易转移的地方，所以这就是为什么在骨骼系统脊柱肿瘤转移是最多见的。
脊柱造成的截瘫往往愈后都是不好的，特别是外伤性的截瘫，但是脊柱结核造成的截瘫往往愈后都是非常好的。通过手术治疗，我们都可以得到一个非常好的康复，非常好的疗效，因为脊柱造成的截瘫是一个非常缓慢的过程，随着脊柱结核病情的严重程度加重，脊柱会出现脱位会出现后凸，会出现压迫神经，这种压迫的是非常缓慢的、是长时间的，对于这种缓慢的压迫，脊髓神经的耐受性是非常好的。
良性的肿瘤如果出现脊柱的破坏，影响脊柱的稳定性，良性肿瘤如果出现了神经的压迫，现神经症状，在这两个方面都需要手术，首先良性的肿瘤愈后比恶性的肿瘤愈后好，良性脊柱肿瘤，大部分都需要手术治疗，例如肿瘤破坏了椎体，破坏了椎体以后引起了脊柱稳定性的破坏，良性肿瘤压迫了脊髓压迫了神经根造成了脊髓 神经根的症状，这一部分病人都需要手术治疗。
转移性肿瘤，是脊柱最常见的肿瘤类型，约占脊柱肿瘤的70%以上。所谓转移性脊柱肿瘤，是指其他部位的恶性肿瘤细胞，随着血液循环、淋巴循环，流经脊柱时，形成肿瘤。第一，脊柱骨，特别是椎体，血运丰富、血管迂曲、血流缓慢，恶性肿瘤细胞容易在此处集聚停留。第二，脊柱有一个独立的静脉系统，这个静脉系统没有静脉瓣，如有癌症，就有可能通过静脉系统流到脊柱椎体里，并在这里种植生长，形成脊柱转移癌。
首先要看瘫痪的情况，脊柱结核瘫痪分为几个因素，急性瘫痪也就是脓液引起的瘫痪，脓液引起的瘫痪手术以后病人大部分都可以恢复，第二、如果是后凸畸形引起的瘫痪，我们要分清时机，如果时间不长，手术了以后有可能恢复，在哪种情况下不建议手术的病人，例如病人的瘫痪时间过长，例如十年因为脊柱序列的变化压迫了脊髓，可能手术了以后没有太大的意义，对这一部分的病人可以采取保守治疗。
