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杨萌副主任医师
呼吸内科
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COPD病人怎么去饮食搭配

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COPD病人有一个饮食的指导原则,就是饮食一定要平衡,再有要选择易消化、营养丰富的食物,少食多餐。在吃饭之前,可以用一些短效的β受体激动剂扩张气管或者吸氧,来帮助吃饭时耗能带来的累。三顿正餐中间加上两顿加餐,这样既能够保证饮食的多样和丰富,又能不吃得过饱。

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    杨萌副主任医师
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    COPD病人有比较消瘦的,还有比较肥胖的,比较肥胖也麻烦,然后它还会有其他的一些合并症,例如太肥胖了,会有COPD合并睡眠呼吸暂停,这个更容易加重低氧和造成低通气引起的二氧化碳阻留。肥胖的COPD病人会腹围越来越大,这样胸腔会越来越小,呼吸困难会加重。

    杨萌副主任医师
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  • 首先在术后术后头头一天的时候,特别手术当天的时候,因为现在的病人全麻和是一摩尔麻醉之后,其实我们关节置换的病人,对他的引胃肠道干扰是非常非常小的,我们会鼓励病人尽早饮食,第一天特别头三天,一定要是易于消化的这个饮食,包括芙蓉蛋,包括这个肉沫,包括一些菜根,那这些是便于病人消化吸收的,另一点因为我们中国很多病人,他并不对牛奶耐受,所以可能会喝冷的牛奶,会出现腹泻的情况,当然我本人是比较主张病人能够喝多吃一些奶制品,这样的话也便于病人的这种康复。最后就是这个膳食搭配,所以我们在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐,你一定要根据病人的实际情况来决定,比如说病人如果有特殊的疾病,比如说糖尿病或者是高血压,这时候他的饮食是要特殊的一些考量,那在我们医院,特别是我们团队有专门的营养师来进行搭配,甚至在术前术中,术前和术后都会给他定制这个蛋白粉和营养套餐来帮助病人恢复。

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    一般来讲,医院重视呼吸方面,都会开辟一个单独的门诊,宣教门诊或者说COPD的专病门诊,和别的门诊区分开,病人不多,大部分是这些COPD稳定期的病人,做一些日常的随访和开药。呼吸康复就一个门诊的宣教护士,每天上午10点,在诊室放视频,和COPD病人一起做呼吸操,对于早期的肺康复锻炼、运动能力都是有改善的,还有提高生活质量。

    杨萌副主任医师
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    国际和国内的COPD的指南,都建议中重度以上的患者应该长期规律地,使用长效的β受体激动剂为基础的治疗方案,因为这样治疗就可以显著地改善患者的气促,减少急性加重的发生,延缓疾病的进展,提高生活质量。COPD是个慢性病,需要长期的治疗。

    杨萌副主任医师
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    COPD病人锻炼的强度和时间,要根据患者自己的能力来量力而行,通常锻炼时感到有一些气促,但是又不觉得过于疲劳,这个是比较适当的一个程度,这种稍微有点气促,休息5到10分钟就能够缓解,这样是比较好的。每次锻炼10到20分钟,一天可以分上、下午两次锻炼。

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